АБСОЛЮТНЫЙ ЭРИТРОЦИТОЗ ВОЗНИКАЕТ
1) при обезвоживании
2) при обильном потоотделении
3) у жителей высокогорья (+)
4) при значительных поносах
Абсолютный эритроцитоз связан с реальным увеличением количества эритроцитов в крови за счёт усиленного кроветворения в костном мозге. Это происходит при хронической гипоксии, например у людей, постоянно живущих в условиях высокогорья: из-за разреженного воздуха и сниженного парциального давления кислорода почки вырабатывают больше эритропоэтина, который стимулирует эритропоэз. В итоге увеличивается масса циркулирующих эритроцитов — это и есть истинный (абсолютный) эритроцитоз.При обезвоживании, обильном потоотделении или выраженных поносах теряется преимущественно плазма, а количество эритроцитов в сосудистом русле остаётся прежним. В анализе крови концентрация эритроцитов и гемоглобина выглядит повышенной, но это загущение крови за счёт уменьшения жидкой части, а не истинный прирост клеток — такое состояние называют относительным эритроцитозом или гемоконцентрацией, и по сути это разные механизмы по сравнению с высокогорьем.
| Тип изменения | Механизм | Примеры ситуаций | Что происходит с эритроцитами | Особенности для фармацевта |
|---|---|---|---|---|
| Абсолютный эритроцитоз | Усиленный эритропоэз при хронической гипоксии | Постоянное проживание в высокогорье, хронические заболевания лёгких | Реальное увеличение массы эритроцитов в крови | Риск повышенной вязкости крови, внимание к тромботическим осложнениям |
| Относительный эритроцитоз (гемоконцентрация) | Потеря плазмы без увеличения продукции эритроцитов | Обезвоживание, интенсивное потоотделение, поносы, рвота | Число эритроцитов в организме не растёт, только концентрация в анализе | Важна коррекция водно-электролитного баланса, не путать с истинным эритроцитозом |
| Норма | Баланс между образованием и разрушением эритроцитов | Здоровый взрослый человек на уровне моря | Физиологический уровень эритроцитов и гемоглобина | Ориентир для оценки отклонений в общеклиническом анализе крови |
| Полицитемия вера (истинная полицитемия) | Клональное заболевание кроветворной системы (миелопролиферация) | Гематологическая патология, диагностируется по специальным критериям | Резкое увеличение эритроцитов, часто вместе с лейкоцитами и тромбоцитами | Требует специализированной терапии, возможны сложные лекарственные схемы |
