АКТИВИРУЮЩЕЕ ВЛИЯНИЕ НА БЕТА2-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1) теофиллина
2) сальбутамола (+)
3) кромоглициевой кислоты
4) кетотифена

Правильный вариант — сальбутамол: селективный β₂-адреномиметик короткого действия, быстро расслабляет гладкие мышцы бронхов через активацию аденилатциклазы и рост цАМФ, что приводит к бронходилатации и купированию бронхоспазма. Именно стимуляция β₂-рецепторов обеспечивает быстрый эффект скорой помощи при астме и ХОБЛ, а также профилактику бронхоспазма перед нагрузкой.

Остальные препараты не являются агонистами β₂-рецепторов: теофиллин ингибирует фосфодиэстеразу и блокирует аденозиновые рецепторы; кромоглициевая кислота стабилизирует мембраны тучных клеток, предупреждая дегрануляцию; кетотифен — H₁-антигистаминный с частично стабилизирующей тучные клетки активностью. Поэтому ни один из них не даёт быстрого бронходилатирующего эффекта через прямую β₂-стимуляцию.

Препарат	Класс/механизм	Влияние на β2-АР	Основные показания	Начало действия	Длительность	Типичные побочные эффекты	Форма
Сальбутамол (верный +)	Селективный β2-агонист (SABA)	Прямой агонист → ↑цАМФ → бронходилатация	Купирование и профилактика бронхоспазма (астма, ХОБЛ)	Через 3–5 мин	3–6 ч	Тремор, тахикардия, гипокалиемия, тремор	Ингалятор, небулайзер, табл., сироп
Теофиллин	Метилксантин: ингибитор ФДЭ; антагонист A1/A2A аденозина	Косвенно ↑цАМФ, не агонист β2-АР	Контроль симптомов ХОБЛ/астмы (резерв)	Медленное (перорально)	Зависит от формы (СР — 12–24 ч)	Тахи-/аритмии, тремор, тошнота; узкий ТИ	Таблетки (в т.ч. СР), в/в
Кромоглициевая кислота	Стабилизатор тучных клеток (подавляет дегрануляцию)	Отсутствует прямая β2-активация	Профилактика астмы, аллергический ринит/конъюнктивит	Профилактически; для купирования не подходит	Краткая, требует кратного применения	Раздражение горла/кашель при ингаляции	Ингаляции, назальные/глазные формы
Кетотифен	Антигистамин H1 + стабилизация тучных клеток	Нет β2-агонизма	Аллергические заболевания, профилактика астмы (доп.)	Недни/недели для эффекта	При постоянном приёме	Седация, ↑аппетит, сухость во рту	Таблетки, капли глазные
Клиническая жемчужина	Для быстрого снятия бронхоспазма выбирают ингаляционный SABA (сальбутамол). Остальные препараты — для контроля/профилактики, а не для экстренного купирования.