Альфа-адреноблокаторы можно использовать при лечении больных с

АЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С
1) сердечной недостаточностью и нарушением липидного обмена
2) артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью
3) артериальной гипертонией и аденомой предстательной железы (+)
4) сердечной недостаточностью и аденомой предстательной железы

Альфа₁-адреноблокаторы уменьшают тонус гладкой мускулатуры сосудов и шейки мочевого пузыря/простаты. За счёт вазодилатации они мягко снижают артериальное давление, а расслабление мышц предстательной железы и проксимального отдела уретры улучшает отток мочи, уменьшает симптомы обструкции и ночные позывы. Поэтому их особенно рационально назначать пациентам, у которых сочетаются артериальная гипертония и доброкачественная гиперплазия предстательной железы: одним классом препаратов корректируются сразу две проблемы.При изолированной сердечной недостаточности альфа-блокаторы не относятся к базовой терапии: они не улучшают прогноз, могут провоцировать ортостатическую гипотензию, рефлекторную тахикардию и задержку жидкости. Отдельно коррекцией липидного обмена они тоже не занимаются — для этого используются статины и другие гиполипидемические средства. Таким образом, наибольшую клиническую пользу альфа₁-адреноблокаторы дают именно у пациентов с гипертонией на фоне аденомы простаты.

Препарат Селективность Основные показания Частые побочные эффекты
Празозин Альфа₁ Артериальная гипертония, иногда ХСН (как дополнительное средство) Ортостатическая гипотензия, головокружение, тахикардия
Доксазозин Альфа₁ Артериальная гипертония, ДГПЖ (аденома предстательной железы) Головная боль, слабость, отёки голеней, ортостатическая гипотензия
Теразозин Альфа₁ Артериальная гипертония, ДГПЖ Обмороки при первом приёме, головокружение, приливы
Тамсулозин Альфа₁А (более избирательно к простате) ДГПЖ (мочеиспускательные расстройства) Ортостатическая гипотензия реже, ретроградная эякуляция, головокружение
Альфузозин Альфа₁ ДГПЖ, симптомы нижних мочевых путей Снижение АД, головная боль, усталость
Общие эффекты класса Блокада периферических альфа₁-рецепторов Снижение АД, уменьшение симптомов обструкции при ДГПЖ Ортостатическая гипотензия, головокружение, слабость, возможная тахикардия