АЛЬТЕРНАТИВНЫМ НАЗВАНИЕМ АКТИВАТОРОВ ЛП-ЛИПАЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1) статины
2) сартаны
3) кирены
4) фибраты (+)

Активаторами липопротеинлипазы называют фибраты, так как они стимулируют активность этого фермента через активацию рецепторов PPAR-α. В результате усиливается распад триглицеридов в составе ЛПОНП и хиломикронов, снижается уровень триглицеридов и умеренно повышается концентрация хорошего холестерина (ЛПВП). Поэтому фибраты особенно полезны при гипертриглицеридемии и смешанной дислипидемии, когда важно именно снижение триглицеридов.

Статины относятся к ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы и снижают синтез холестерина в печени, сартаны — это блокаторы рецепторов ангиотензина II, а кирены (ингибиторы ренина) вмешиваются в ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Эти группы не усиливают активность липопротеинлипазы, поэтому их нельзя считать её активаторами в клиническом смысле.

Класс препаратов	Примеры	Основное влияние на липиды	Ключевой механизм	Основные показания
Фибраты	Фенофибрат, гемфиброзил, ципрофибрат	↓ ТГ, умеренное ↑ ЛПВП, небольшое ↓ ЛПНП	Активация PPAR-α → ↑ ЛП-липаза → ускоренный катаболизм ЛПОНП и хиломикронов	Гипертриглицеридемия, смешанная дислипидемия, профилактика панкреатита при высоких ТГ
Статины	Аторвастатин, розувастатин, симвастатин	Выраженное ↓ ЛПНП, умеренное ↓ ТГ, легкое ↑ ЛПВП	Ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы → ↓ синтеза холестерина в печени, ↑ захвата ЛПНП	Гиперхолестеринемия, вторичная профилактика ССЗ, высокий сердечно-сосудистый риск
Никотиновая кислота	Никотиновая кислота (ниацин)	↓ ТГ, ↓ ЛПНП, выраженное ↑ ЛПВП	Снижение синтеза ЛПОНП и секреции ТГ, влияние на липолиз в жировой ткани	Тяжёлые формы дислипидемии (ограниченно из-за побочных эффектов)
Омега-3 ПНЖК	Эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты	Основное ↓ ТГ, лёгкое влияние на ЛПНП и ЛПВП	Снижение синтеза ТГ в печени и секреции ЛПОНП	Гипертриглицеридемия, дополнение к диете и другой терапии
Эзетимиб	Эзетимиб	↓ ЛПНП, почти не влияет на ТГ и ЛПВП	Блокада всасывания холестерина в кишечнике (ингибирование NPC1L1)	Гиперхолестеринемия, дополнение к статинам при недостаточном эффекте