АНАЛИЗ МИНИМИЗАЦИЯ ЗАТРАТ (COST-MINIMISATION ANALYSIS — CMA) ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ
1) сравнения стоимости двух и более вмешательств с равной клинической эффективностью, которая должна быть подтверждена результатами исследований, выполненных в соответствии с принципами медицины, основанной на доказательствах (+)
2) сравнения стоимости двух и более вмешательств с различной клинической эффективностью и стоимостью
3) оценки затрат на лечение и его преимущества
4) определения количества лет сохранённой качественной жизни
Как фармацевт, поясню так: анализ минимизации затрат применяют только тогда, когда заранее доказано, что сравниваемые медицинские вмешательства имеют одинаковую клиническую эффективность и безопасность. Это принципиальное условие — если эффективность равна, тогда логично выбирать вариант с наименьшими затратами. Доказательство равной эффективности должно опираться на качественные клинические исследования и систематические обзоры в рамках доказательной медицины.
Если же клинические исходы различаются, такой подход использовать нельзя — в этих случаях применяют другие фармакоэкономические методы (анализ затраты–эффективность , затраты–полезность и т.д.). CMA не оценивает пользу, годы качественной жизни или соотношение затрат и эффекта, а фокусируется исключительно на сравнении расходов при равном терапевтическом результате.
| Метод фармакоэкономического анализа | Что сравнивается | Клиническая эффективность | Основной результат анализа |
|---|---|---|---|
| Минимизация затрат (CMA) | Затраты | Одинаковая | Выбор наименее затратного вмешательства |
| Затраты–эффективность (CEA) | Затраты и клинический эффект | Различная | Стоимость единицы эффекта |
| Затраты–полезность (CUA) | Затраты и полезность | Различная | Стоимость QALY |
| Затраты–выгода (CBA) | Затраты и выгода в денежном выражении | Различная | Экономическая целесообразность |
| Анализ бремени болезни | Прямые и непрямые затраты | Не оценивается | Экономическое влияние заболевания |
