АНКСИОЛИТИКИ ОБЛАДАЮТ ДЕЙСТВИЕМ
1) ноотропным
2) противотревожным (+)
3) антипсихотическим
4) противопаркинсоническим

Верный ответ: 2) противотревожным (+). Анксиолитики уменьшают выраженность тревоги, внутреннего напряжения и соматовегетативных проявлений (сердцебиение, тремор, потливость). Классический механизм — модуляция ГАМК-A (бензодиазепины), что усиливает тормозные процессы в ЦНС; есть и небензодиазепиновые анксиолитики (например, буспирон — частичный агонист 5-HT1A), полезные при генерализованной тревоге без седативной нагрузки и формирования зависимости.

Остальные перечисленные действия не являются ведущими для анксиолитиков: ноотропное — про когнитивные функции, антипсихотическое — про коррекцию психотической симптоматики через дофаминовые/серотониновые пути, противопаркинсоническое — про дофаминергическую недостаточность. В фармпрактике важно сопоставлять цель терапии (купирование тревоги кратко/долго), профиль безопасности (седация, зависимость, влияние на когнитивные функции) и скорость наступления эффекта.

Класс/препарат	Основной механизм	Клинические особенности	Начало действия	Примеры	Частые НЛР	Комментарий провизора
Бензодиазепины	Положительная аллостерическая модуляция ГАМК-A	Быстрое купирование тревоги, паники, ажитации; анксиолизис, седация, миорелаксация	Минуты–часы	Диазепам, Алпразолам, Лоразепам	Седация, амнезия, вестибулярные нарушения, риск зависимости/отмены	Для коротких курсов/острых состояний; избегать у пожилых и при вождении
Буспирон	Частичный агонист 5-HT1A	Анксиолитик без седации и зависимости; неэффективен при панике	2–4 недели	Буспирон	Головокружение, тошнота, головная боль	Хорош для длительной терапии генерализованной тревоги
Гидроксизин (антигистамин)	H1-блокада с центральной седацией	Кратковременное снижение тревоги с выраженной седацией	Часы	Гидроксизин	Сонливость, сухость во рту	Альтернатива при непереносимости БЗД; учитывать седативность
Прегабалин	Связь с α2δ-субъединицей кальциевых каналов	Уменьшение тревоги и соматовегетативных симптомов	Дни–недели	Прегабалин	Головокружение, отёки, прибавка массы	Полезен при коморбидной нейропатической боли
Бета-блокаторы (ситуативно)	Блокада β-адренорецепторов периферически	Контроль тремора, тахикардии при социальной тревоге/выступлениях	Часы	Пропранолол	Брадикардия, гипотензия, холодные конечности	Не лечит когнитивную тревогу; противопоказан при астме
СРIs/СИОЗС, СИОЗСН*	Ингибирование обратного захвата 5-НТ (± НА)	Базовая поддерживающая терапия тревожных расстройств	2–6 недель	Сертралин, Эсциталопрам, Венлафаксин	Тошнота, бессонница, сексуальные дисфункции	*Анксиолитический эффект как часть антидепрессивного профиля
Фитосредства (дополнительно)	Разные (валериана, пассифлора и др.)	Мягкая седация, вариабельная доказательная база	Дни–недели	Комбинированные сборы	Сонливость, взаимодействия	Использовать как адъювант; предупреждать о взаимодействиях

Для выбора терапии ориентируйтесь на выраженность тревоги, требуемую скорость эффекта и риски (седация, зависимость, взаимодействия).