АНТАГОНИСТОМ ГИСТАМИНОВЫХ Н2-РЕЦЕПТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1) фамотидин (+)
2) эзомепразол
3) зафирлукаст
4) розувастатин

Правильный вариант — фамотидин: это селективный антагонист H2-рецепторов тучных клеток слизистой желудка, который снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты и пепсина. Применяется при ГЭРБ, язвенной болезни, функциональной диспепсии, профилактике НПВП-гастропатии и стресс-язв.

Остальные варианты относятся к другим фармклассам: эзомепразол — ингибитор протонной помпы (ингибирует H⁺/K⁺-АТФазу), зафирлукаст — антагонист лейкотриеновых рецепторов CysLT₁ (противоастматическое), розувастатин — гиполипидемическое средство (статин). Поэтому именно фамотидин является антагонистом H2-рецепторов.

Антагонисты H2-рецепторов: краткая справка для фармацевта

Препарат	Поколение	Типичная доза (взр.)	Начало действия	Длительность	Основные показания	Частые НЛР	Важные взаимодействия/заметки
Фамотидин	III	10–20 мг 1–2 р/сут (ГЭРБ/диспепсия); 20–40 мг на ночь (язвы)	≈1 час	10–12 ч	ГЭРБ, язвенная болезнь, профилактика НПВП-гастропатии	Головная боль, запор/понос	Коррекция дозы при КН; меньше лекарств. взаимодействий vs циметидин
Ранитидин*	II	150 мг 2 р/сут или 300 мг на ночь	≈1 час	8–12 ч	Ранее — те же показания	Головная боль, ЖКТ-расстройства	*В ряде стран изъят; ориентируйтесь на локальные регуляторные решения
Низатидин	II	150 мг 2 р/сут или 300 мг на ночь	≈1 час	8–12 ч	ГЭРБ, язвенная болезнь	Головная боль, утомляемость	Меньше взаимодействий, чем у циметидина
Циметидин	I	200 мг 3–4 р/сут или 400 мг на ночь	≈1 час	4–8 ч	ГЭРБ, язвенная болезнь (реже из-за профиля взаимодействий)	Гинекомастия (редко), спутанность у пожилых	Ингибитор CYP (3A4, 2D6 и др.) — множество взаимодействий
Роксатидин	II	75–150 мг 1–2 р/сут	≈1 час	8–12 ч	Диспепсия, ГЭРБ, язвы	Головная боль, головокружение	Коррекция дозы при КН
Подсказка для отпуска: при частой изжоге и ночных симптомах H2-блокаторы могут помочь, но при выраженных/ежедневных симптомах предпочтительны ИПП (например, эзомепразол). Уточняйте наличие беременности, почечной недостаточности и сопутствующих препаратов.