АНТИАНГИНАЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ПРОТИВОПОКАЗАННЫМИ ПРИ ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ФОРМЕ ГЛАУКОМЫ, ЯВЛЯЮТСЯ
1) активаторы калиевых каналов
2) антагонисты кальция
3) β-адреноблокаторы
4) органические нитраты (+)

Правильный вариант — органические нитраты. У больных с закрытоугольной глаукомой они способны ухудшать состояние: системная вазодилатация может повышать приток к цилиарному телу и продукцию водянистой влаги, что ведёт к росту внутриглазного давления; кроме того, возможна рефлекторная симпатическая активация и головная боль/гиперемия, что для узкого угла передней камеры небезопасно. Поэтому нитраты в этой группе пациентов рассматривают как противопоказанные.

Другие антиангинальные классы обычно не вызывают клинически значимого подъёма ВГД: β-адреноблокаторы даже применяются местно при глаукоме, антагонисты кальция нейтральны или слегка снижают ВГД, а активаторы калиевых каналов (например, никорандил) требуют осторожности из-за нитратоподобного компонента, но формально не считаются строгим противопоказанием при закрытоугольной форме.

Класс	Примеры	Влияние на внутриглазное давление (ВГД)	Комментарий для глаукомы	Итог
Органические нитраты (+)	Нитроглицерин, изосорбида динитрат/мононитрат	Возможное повышение ВГД за счёт вазодилатации и увеличения продукции водянистой влаги	Риск усугубления блока угла передней камеры при закрытоугольной форме	Противопоказаны
β-адреноблокаторы	Атенолол, метопролол, бисопролол; местно: тимолол	Снижение продукции водянистой влаги (для местных форм)	Системные формы обычно нейтральны по ВГД; местные — терапия глаукомы	Допустимы (с учётом общих противопоказаний)
Антагонисты кальция	Верапамил, дилтиазем, амлодипин	Чаще нейтральны; возможен минимальный гипотензивный эффект на ВГД	Нет данных о провокации закрытоугольных приступов	Допустимы
Активаторы K+-каналов	Никорандил	Нейтральные/смешанные данные; при никорандиле возможны нитратоподобные эффекты	Требует индивидуальной оценки у пациентов с узким углом	С осторожностью
Прямые противопоказания при глаукоме (для сравнения)	Системные М-холиноблокаторы, мидриатики	Выраженное повышение ВГД за счёт мидриаза и блокады оттока	Классический триггер приступа при закрытоугольной форме	Строго избегать

Итого: при закрытоугольной глаукоме среди антиангинальных средств противопоказаны именно органические нитраты; остальные классы подбирают с учётом сопутствующих рисков, но без специфического запрета по ВГД.