АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ IA КЛАССА ЯВЛЯЕТСЯ
1) пропранолол
2) амиодарон
3) лидокаин
4) хинидин (+)

Верно: хинидин — представитель класса IA. Он блокирует быстрые натриевые каналы и умеренно подавляет калиевые токи, замедляя деполяризацию и удлиняя рефрактерный период. Это приводит к удлинению интервалов PR/QRS и QT на ЭКГ, что полезно при наджелудочковых и некоторых желудочковых аритмиях, но требует контроля из-за риска проаритмии.

Как фармацевт, я бы напомнил о типичных нежелательных эффектах хинидина: тошнота, диарея, тромбоцитопения, цинхонизм (шум в ушах, головокружение), удлинение QT и риск torsades de pointes. Важно оценивать лекарственные взаимодействия (ингибиторы/индукторы CYP), контролировать электролиты (K⁺/Mg²⁺) и избегать сочетаний, которые дополнительно удлиняют QT.

Класс	Препарат	Основной механизм	ЭКГ-эффект	Показания (в общих чертах)	Ключевые риски/примечания
IA	Хинидин ✅	Блок Na⁺ (умеренный) + ↓K⁺ ток	↑PR, ↑QRS, ↑QT	Наджелудочковые и некоторые желудочковые аритмии	Цинхонизм, тромбоцитопения, torsades (удл. QT)
IA	Прокаинамид	Блок Na⁺ (умеренный), частично ↓K⁺ ток	↑QRS, ↑QT	Желудочковые аритмии, WPW	Лек-индуц. волчанка, гипотензия
IA	Дизопирамид	Блок Na⁺; выраженный антихолинергический эффект	↑QRS, ↑QT	НЖА, ЖА; обструктивная ГКМП (off-label)	Сухость во рту, задержка мочи, усугубление глаукомы
IB	Лидокаин	Блок Na⁺ (быстрая диссоциация)	≈QRS, ↓QT	Острые ЖА (пост-ИМ), неэффективен при НЖА	Неврол. симптомы (сонливость, парестезии)
II	Пропранолол	Бета-блокада → ↓AV-проводимость	↑PR	Контроль ЧСС при НЖА (ФП/ТП)	Бронхоспазм, брадикардия; не IA
III	Амиодарон	Блок K⁺ (многоканальный эффект)	↑QT (обычно низкий риск torsades)	Широкий спектр НЖА/ЖА	Тирео-, пульмо-, гепатотоксичность; не IA