АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ДЕЙСТВУЮЩИМИ НА MRSA, ЯВЛЯЮТСЯ
1) карбапенемы
2) глицилциклины (+)
3) пенициллины
4) фторхинолоны

MRSA (метициллин-резистентный Staphylococcus aureus) характеризуется устойчивостью ко всем бета-лактамным антибиотикам, включая пенициллины и карбапенемы, за счёт изменения пенициллинсвязывающего белка (PBP2a). Фторхинолоны также часто оказываются неэффективными из-за быстрого формирования резистентности и уже существующих мутаций у госпитальных штаммов MRSA.

Глицилциклины (в частности, тигециклин) сохраняют активность против MRSA, так как они являются производными тетрациклинов, но имеют модифицированную структуру, позволяющую обходить основные механизмы устойчивости — эффлюкс и рибосомную защиту. Они связываются с 30S субъединицей рибосомы и подавляют синтез белка, что делает их эффективными против множества полирезистентных грамположительных бактерий, включая MRSA.

Группа антибиотиков	Механизм действия	Активность против MRSA	Комментарий для практики
Пенициллины	Ингибирование синтеза клеточной стенки	Нет	MRSA полностью устойчив из-за PBP2a
Карбапенемы	Ингибирование синтеза клеточной стенки	Нет	Высокая активность против других бактерий, но не MRSA
Фторхинолоны	Нарушение синтеза ДНК (ДНК-гираза)	Низкая / отсутствует	Быстро развивается резистентность
Глицилциклины	Ингибирование синтеза белка (30S)	Да	Эффективны против MRSA и других MDR-штаммов
Гликопептиды	Нарушение синтеза клеточной стенки	Да	Ванкомицин — стандарт терапии MRSA