АНТИБИОТИКИ ИЗ ГРУППЫ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ НЕУСТОЙЧИВЫ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ИЗ-ЗА НАЛИЧИЯ В ИХ СТРУКТУРЕ
1) β-лактамного цикла (+)
2) метильной группы
3) карбамидной группы
4) карбоксильной группы

Цефалоспорины теряют устойчивость главным образом из-за β-лактамного цикла, который легко разрушается β-лактамазами — ферментами бактерий. Именно разрыв этого кольца лишает молекулу антибактериальной активности, поэтому сохранность β-лактамного фрагмента критична для действия препарата.Как фармацевт, я бы отметил, что стабильность антибиотика во многом определяется его структурой: боковые группы могут менять спектр или фармакокинетику, но именно β-лактамное кольцо является уязвимой мишенью ферментов, определяя чувствительность к резистентности.

Поколение цефалоспоринов	Представители	Спектр действия	Особенности метаболизма
I поколение	Цефазолин, цефалексин	Грамположительные кокки	Чаще всего выводятся почками
II поколение	Цефуроксим, цефаклор	Расширенный спектр, включая часть грамотрицательных	Стабильнее к β-лактамазам, чем I поколение
III поколение	Цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим	Широкий спектр, в т.ч. Pseudomonas	Длительный T½, некоторые частично выводятся через печень
IV поколение	Цефепим	Очень широкий спектр, высокая устойчивость к β-лактамазам	Улученная проницаемость через наружную мембрану бактерий
V поколение	Цефтаролин, цефтобипрол	Активность против MRSA	Связываются с PBP2a, устойчивым к другим β-лактамам