АНТИДОТОМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ОПИАТАМИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) налоксон (+)
2) активированый уголь
3) физиологический раствор
4) атропин
При отравлении опиатами применяют налоксон, так как он является специфическим конкурентным антагонистом опиоидных рецепторов. Он вытесняет опиоид (морфин, героин, метадон и др.) с рецепторов в ЦНС и быстро восстанавливает дыхание, уровень сознания и гемодинамику. Вводить его нужно как можно раньше, часто дробно, контролируя дыхание и состояние пациента, так как действие налоксона короче, чем у многих опиоидов, и возможен рикошет симптомов.Фармацевт должен помнить, что активированный уголь может использоваться лишь как вспомогательное средство при пероральном приёме некоторых препаратов, но он не является антидотом для опиоидов; физиологический раствор применяется для инфузионной терапии и коррекции объёма циркулирующей крови; атропин используют при брадикардии, отравлениях ФОС и некоторых других состояниях, но не при опиоидной интоксикации как основном антидоте.
| Препарат | Основная роль | Использование при отравлениях | Особые замечания |
|---|---|---|---|
| Налоксон | Антагонист опиоидных рецепторов | Специфический антидот при отравлении опиатами (угнетение дыхания, кома) | Короткое действие, возможен повторный ввод, контроль дыхания обязателен |
| Активированный уголь | Энтеросорбент | Снижает всасывание некоторых токсинов из ЖКТ при пероральном приёме | Не является специфическим антидотом, малоэффективен при уже всосавшихся опиоидах |
| Физиологический раствор | Инфузионный раствор (0,9% NaCl) | Поддержка ОЦК, растворитель для ЛС, часть детоксикационной терапии | Не блокирует действие яда, применяется только как сопроводительная терапия |
| Атропин | М-холиноблокатор | Отравления ФОС, выраженная брадикардия, премедикация | Не используется как антидот при опиоидной интоксикации |
:
