АНТРАГЛИКОЗИДЫ, КАК ПРАВИЛО, ОБЛАДАЮТ ВЫРАЖЕННЫМИ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМИ СВОЙСТВАМИ
1) кардиотоническими
2) желчегонными
3) слабительными (+)
4) отхаркивающими
Антрагликозиды — это соединения растительного происхождения (из коры крушины, листьев сенны, корня ревеня и др.), которые почти не действуют в верхних отделах ЖКТ и начинают работать в толстом кишечнике после расщепления кишечной микрофлорой. Образующиеся агликоны раздражают рецепторы слизистой, усиливают перистальтику и одновременно уменьшают обратное всасывание воды и электролитов. В результате каловые массы размягчаются, их объём увеличивается и происходит выраженный слабительный эффект через 8–10 часов после приёма (обычно приём на ночь — эффект утром).
Такие средства не используют длительно из-за риска ленивого кишечника , потери калия, спастических болей и возможного привыкания. Они противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях кишечника, кишечной непроходимости, неясных болях в животе, а также с осторожностью применяются у беременных и кормящих. Поэтому основное фармакологическое действие антрагликозидов — именно слабительное, а не кардиотоническое, желчегонное или отхаркивающее.
| Растительный источник | Примеры препаратов | Основное действие | Начало эффекта | Особенности и ограничения |
| Крушина (кора крушины) | Экстракт крушины, кора крушины в сборах | Слабительное (стимуляция перистальтики толстого кишечника) | 8–10 часов | Не применять при спастических болях, возможны схваткообразные боли, метеоризм |
| Сенна (лист сенны) | Сенаде, Сенадексин, фиточаи с сенны | Слабительное, размягчение стула, усиление моторики | 6–10 часов | Не рекомендовано длительно: риск ленивого кишечника , потери электролитов, особенно калия |
| Ревень (корень ревеня) | Препараты корня ревеня, сборы | Слабительное в больших дозах, в малых — вяжущее | 8–12 часов | Эффект дозозависим, возможна окраска мочи в жёлто-коричневый цвет |
| Алоэ (листья алоэ, сок) | Препараты алоэ с антрахинонами | Слабительное, раздражающее действие на толстый кишечник | 8–10 часов | Осторожно при заболеваниях ЖКТ, беременности; возможны спастические боли |
| Комбинированные фитопрепараты | Слабительные фиточаи, сборы с сенной и крушиной | Суммарное слабительное действие за счёт антрагликозидов разных растений | 6–12 часов | Курс непродолжительный; важно достаточное потребление жидкости и контроль стула |
| Особые замечания | Все антрагликозидные слабительные | Используют при кратковременных запорах, подготовке к исследованиям | Обычно на ночь для эффекта утром | Не подходят для ежедневного длительного применения; консультация врача обязательна при хронических запорах |
Для фармацевта важно разъяснить пациенту, что антрагликозидные препараты предназначены именно для кратковременного устранения запора, а при необходимости длительной терапии предпочтение отдают более мягким слабительным и немедикаментозным методам (диета, вода, физическая активность).
