АНТРАГЛИКОЗИДЫ, КАК ПРАВИЛО, ОБЛАДАЮТ ВЫРАЖЕННЫМ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМ СВОЙСТВОМ
1) слабительным (+)
2) желчегонным
3) отхаркивающим
4) кардиотоническим
Антрагликозиды – это вещества (чаще всего из сенны, крушины, ревеня, жостера, алоэ), которые в кишечнике под действием микрофлоры превращаются в активные метаболиты и раздражают рецепторы слизистой толстой кишки. В ответ усиливается перистальтика, ускоряется продвижение кишечного содержимого и снижается обратное всасывание воды и электролитов, что приводит к слабительному эффекту и более мягкому оформлению стула. Именно поэтому их относят к контактным (стимулирующим) слабительным средствам.
Выраженного желчегонного, отхаркивающего или кардиотонического действия у этой группы нет: изменения со стороны желчеотделения, сердца или бронхов, если и возникают, носят вторичный и клинически незначимый характер. Поэтому, когда в составе растительного препарата присутствуют антрагликозиды, фармацевт в первую очередь ожидает слабительный эффект, особенно при приёме на ночь, с действием обычно через 6–10 часов.
| Растительное сырьё | Основные антрагликозиды / агликон | Основной фармакологический эффект | Примерный срок наступления эффекта | Особенности и замечания для фармацевта |
|---|---|---|---|---|
| Лист и плоды сенны (Cassia) | Сеннозиды A и B | Стимулирующее слабительное | Через 6–10 часов (обычно утром при приёме на ночь) | Часто в чайных и таблетированных слабительных; не рекомендовать для длительного ежедневного применения, указывать на возможные спастические боли. |
| Кора крушины ольховидной | Франгуларозиды, хризофановая кислота | Слабительное, мягче сенны | Около 8–10 часов | Сырьё должно быть хорошо выдержано/обработано; при передозировке возможны боли в животе и диарея. |
| Корневища и корни ревеня | Реин, эмодин и др. | В малых дозах – вяжущее, в больших – слабительное | При слабительном применении – 6–10 часов | Эффект дозозависим; важно предупредить пациента о возможном окрашивании мочи и кала в желтовато-коричневый цвет. |
| Плоды жостера слабительного | Жостеровые антрагликозиды | Мягкое слабительное | Обычно к утру при приёме вечером | Используется при эпизодических запорах; обращать внимание на режим питья и диету для усиления эффекта. |
| Лист алоэ (препараты алоэ) | Алоин и др. антрахиноновые производные | Стимулирующее слабительное, дополнительно – трофическое действие на слизистые | В среднем через 8–10 часов | Не рекомендовать беременным, при геморроидальных кровотечениях и воспалительных заболеваниях кишечника. |
| Комбинированные растительные сборы и чаи | Смесь антрагликозидов разных растений | Слабительный, иногда с лёгким спазмолитическим эффектом | От 6 до 12 часов в зависимости от состава | Советовать кратковременный курс, контролировать частоту стула; предупреждать о риске привыкания и потери электролитов при злоупотреблении. |
