БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКИМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ СРЕДСТВОМ ЯВЛЯЕТСЯ___________ КИСЛОТА
1) вальпроевая
2) фузидиевая (+)
3) урсодезоксихолевая
4) ацетилсалициловая
Правильный вариант — фузидиевая кислота: она подавляет синтез белка у грамположительных бактерий (в первую очередь стафилококков), действуя на фактор элонгации G (EF-G), поэтому относится к бактериостатическим средствам. Вальпроевая кислота — противоэпилептическое средство, урсодезоксихолевая — гепатопротектор/холеретик, ацетилсалициловая — НПВП/антитромботик; антибактериальным действием клинически значимого уровня они не обладают.
| Класс/препарат | Пример(ы) | Мишень/механизм | Тип действия | Ключевые возбудители | Примечания для фармпрактики |
|---|---|---|---|---|---|
| Стероиды фузидана | Фузидиевая кислота (натрия фузидат) | Ингибирует EF-G → остановка элонгации белка | Бактериостатик | Staphylococcus spp. (вкл. MRSA — частично) | Чаще местно при кожных инфекциях; внутрь — по показаниям, комбинировать для профилактики резистентности |
| Макролиды | Азитромицин, Кларитромицин | 50S рибосома (инг. транслокации) | Бактериостатики (иногда бактерицидно при высоких конц.) | Атипичные (Mycoplasma, Chlamydophila), стрептококки | Лекарственные взаимодействия (CYP), удлинение QT |
| Тетрациклины | Доксициклин | 30S рибосома (инг. присоединения тРНК) | Бактериостатики | Rickettsia, Borrelia, атипичные | Фотосенсибилизация; не сочетать с ионами Ca/Fe/Mg при приёме внутрь |
| Линкозамиды | Клиндамицин | 50S рибосома | Бактериостатик | Анаэробы, стафилококки, стрептококки | Риск C. difficile; хорошая тканевая пенетрация |
| Амфениколы | Хлорамфеникол | 50S рибосома (инг. пептидилтрансферазы) | Бактериостатик | Широкий спектр (резерв) | Риск апластической анемии; применять ограниченно |
| Оксазолидиноны | Линезолид | Инг. формирования инициаторного комплекса (50S/30S) | Бактериостатик (для энтерококков/стафилококков) | MRSA, VRE | Миелосупрессия при длительной терапии; ИМАО-подобные эффекты |
| Сульфаниламиды | Сульфаметоксазол (± триметоприм) | Инг. синтеза фолата (дигидроптероат-синтаза); ТМП — DHFR |
|