БОЛЬНОМУ С ЛЁГКОЙ ИНТЕРМИТТИРУЮЩЕЙ ФОРМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ
1) беклометазон
2) бета-2-агонисты ежедневно
3) бета-2-агонисты по потребности (+)
4) эуфиллин

При лёгкой интермиттирующей бронхиальной астме симптомы возникают редко, поэтому постоянная ежедневная бронхолитическая или противовоспалительная терапия обычно не требуется. Для быстрого купирования эпизодов бронхоспазма используют ингаляционный бета-2-агонист короткого действия по потребности: он действует быстро, снимает одышку и свистящее дыхание именно в момент приступа.

Ежедневный приём бета-2-агонистов не подходит, потому что это ведёт к избыточному использованию и снижает контроль заболевания, а также повышает риск побочных эффектов (тремор, тахикардия). Ингаляционные глюкокортикостероиды (например, беклометазон) чаще нужны при более частых симптомах или обострениях; эуфиллин сейчас не является препаратом выбора из-за узкого терапевтического окна и рисков токсичности. Ниже — памятка по препаратам для разных ситуаций.

Группа/препарат	Роль при лёгкой интермиттирующей астме	Когда уместно	Плюсы	Минусы/ограничения	Типичные примеры
Бета-2-агонисты короткого действия (SABA)	Основной вариант для купирования симптомов	Эпизодическая одышка, свистящее дыхание, кашель при нагрузке/холоде/аллергене	Быстрое действие (минуты), удобство по требованию	При частом использовании сигнализирует о плохом контроле; возможны тремор, тахикардия	Сальбутамол, фенотерол
Ингаляционные ГКС (например, беклометазон)	Не обязательны на постоянной основе при редких симптомах	Если симптомы участились, есть ночные пробуждения, обострения, потребность в SABA растёт	Снижают воспаление и риск обострений при регулярном применении	Эффект не мгновенный; риск кандидоза полости рта без полоскания; нужна техника ингаляции	Беклометазон, будесонид, флутиказон
Ежедневный приём бета-2-агонистов	Не является правильной тактикой для этой формы	Не рекомендуется как постоянное лечение вместо противовоспалительной терапии	Субъективно быстро облегчает симптомы	Риск маскировать воспаление, учащать обострения при неправильной стратегии, больше побочных эффектов	Частое использование SABA без контроля
Эуфиллин (теофиллин)	Не препарат выбора	Редко, при ограниченных возможностях терапии и под контролем врача	Бронходилатация, может помогать некоторым пациентам	Узкое терапевтическое окно, взаимодействия (лекарства/кофеин/курение), риск аритмий, тошноты, судорог	Эуфиллин, теофиллин
Немедикаментозные меры	Обязательное дополнение	Всегда: обучение, триггеры, техника ингаляции, план действий	Улучшает контроль, снижает потребность в лекарствах	Требует соблюдения и наблюдения	Исключение аллергенов, отказ от курения, контроль ринита