ЦЕФАЛОСПОРИНОМ С ВЫСОКОЙ АКТИВНОСТЬЮ НА (ГР+) ФЛОРУ ЯВЛЯЕТСЯ
1) цефазолин (+)
2) цефтазидим
3) цефоперазон
4) ципрофлоксацин

Цефазолин относится к цефалоспоринам I поколения, для которых характерна выраженная активность именно в отношении грамположительной флоры (стафилококки, стрептококки), поэтому его и выбирают, когда приоритет – покрыть типичных грамположительных возбудителей кожи, мягких тканей, костей, профилактику хирургической инфекции. Он плохо действует на большинство грамотррицательных бактерий по сравнению с цефалоспоринами III поколения, но при этом значительно активнее по Гр+ по сравнению с ними.Цефтазидим и цефоперазон – это уже III поколение с уклоном в сторону грамотрицательной флоры (включая Pseudomonas для цефтазидима), а ципрофлоксацин вообще относится к фторхинолонам и не является цефалоспорином. Поэтому, если нужен именно цефалоспорин с высокой активностью против Гр+ бактерий, рационально выбрать цефазолин.

Поколение / группа	Препарат (пример)	Основной спектр	Активность против Гр+ флоры	Типичные клинические применения
I поколение цефалоспоринов	Цефазолин	Преимущественно Гр+ кокки, ограниченно Гр-	Высокая	Профилактика в хирургии, инфекции кожи и мягких тканей, остеомиелит
II поколение цефалоспоринов	Цефуроксим	Гр+ кокки + расширенный спектр Гр-	Средняя	Инфекции ЛОР-органов, дыхательных путей, мочевых путей
III поколение цефалоспоринов	Цефотаксим, Цефтриаксон	Широкий спектр Гр- флоры, меньше активность по Гр+	Умеренная	Тяжёлые системные инфекции, сепсис, менингит, пневмония
III поколение (антисинегнойные)	Цефтазидим	Выраженная активность против Pseudomonas и других Гр-	Ниже, чем у I поколения	Госпитальные инфекции, инфекции у пациентов в ОРИТ, синегнойная инфекция
III поколение (антисинегнойные)	Цефоперазон	Широкий спектр Гр-, включая некоторые устойчивые формы	От умеренной до сниженной	Тяжёлые внутрибрюшные, урологические и госпитальные инфекции
Фторхинолоны (не цефалоспорины)	Ципрофлоксацин	Гр- флора, включая Pseudomonas, некоторые атипичные	Ограниченная	Инфекции мочевых путей, ЖКТ, госпитальные инфекции, синегнойная инфекция