ЦЕЛЬЮ НАЗНАЧЕНИЯ СТАТИНОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1) снижение артериального давления
2) снижение уровня холестерина (+)
3) повышение уровня калия
4) снижение уровня глюкозы
Статины назначают прежде всего для снижения уровня общего холестерина и плохого холестерина ЛПНП, за счёт торможения фермента ГМГ-КоА-редуктазы в печени. Это позволяет замедлить прогрессирование атеросклероза, уменьшить риск инфаркта миокарда, инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений, особенно у пациентов с факторами риска (гиперлипидемия, сахарный диабет, ИБС и др.).
На артериальное давление, уровень калия и глюкозы статины напрямую не действуют, эти показатели корректируются другими группами препаратов и немедикаментозными мерами. Для фармацевта важно объяснить пациенту, что терапию статинами обычно проводят длительно (часто пожизненно), соблюдать режим приёма (обычно 1 раз в сутки вечером или по схеме врача) и контролировать липидный профиль и печёночные ферменты по назначению врача.
| Класс | МНН (пример) | Основной эффект | Дополнительные эффекты | Особенности для пациента |
|---|---|---|---|---|
| Статины низкой интенсивности | Симвастатин | Умеренное снижение ЛПНП | Незначительное повышение ЛПВП | Чаще применяют при умеренной гиперхолестеринемии |
| Статины средней интенсивности | Аторвастатин | Выраженное снижение ЛПНП | Снижение триглицеридов | Обычно принимают 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время |
| Статины высокой интенсивности | Розувастатин | Сильное снижение ЛПНП (>50%) | Снижение сердечно-сосудистого риска при высоком риске | Частый контроль липидов и функции печени по назначению врача |
| Комбинированная терапия | Статин + эзетимиб | Дополнительное снижение ЛПНП | Позволяет достичь целевых уровней холестерина при тяжёлой гиперлипидемии | Важно не пропускать приём и сообщать врачу о мышечных болях или слабости |
| Общие моменты | Все статины | Снижение холестерина и ЛПНП | Профилактика инфаркта и инсульта | Не отменять препарат самостоятельно; сочетать с диетой и изменением образа жизни |
