ЦЕЛЬЮ ВВЕДЕНИЯ ИЗОТОНИРУЮЩИХ АГЕНТОВ В СОСТАВ ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ ЯВЛЯЕТСЯ
1) предотвращение развития микроорганизмов в процессе использования глазных капель
2) уменьшение побочных эффектов фармацевтических субстанций
3) повышение биологической доступности фармацевтических субстанций
4) устранение чувства дискомфорта при инстилляциях (+)
Изотонирующие агенты подбирают так, чтобы осмотическое давление глазных капель было максимально близким к слезе (примерно эквивалентно 0,9 % раствору натрия хлорида). Если раствор гипо- или гипертонический, при закапывании возникает жжение, щипание, слезотечение, а пациент стремится выжечь препарат из глаза, что снижает время контакта лекарства с конъюнктивой и ухудшает приверженность лечению. Поэтому основная практическая цель изотонирования — сделать инстилляции комфортными, чтобы человек мог спокойно применять капли столько раз в день и так долго, как назначено врачом.
| Изотонирующий агент | Тип вещества | Ориентировочная концентрация для изотоничности* | Особенности и влияние на комфорт |
|---|---|---|---|
| Натрия хлорид (NaCl) | Неорганическая соль | 0,9 % | Основной стандарт для изотонирования; хорошо переносится, минимизирует жжение при закапывании. |
| Калия хлорид (KCl) | Неорганическая соль | 0,1–0,2 % (в комбинации) | Используют совместно с NaCl для более физиологичного и комфортного состава слезозаменителей. |
| Борная кислота | Слабая кислота | ~1,9 % | Обеспечивает условную борную изотоничность , часто используется в комбинации; при правильной концентрации обеспечивает мягкое ощущение в глазу. |
| Декстроза (глюкоза) | Углевод | ~5 % | Может применяться как дополнительный осмотически активный компонент, обычно в комбинированных растворах, улучшает комфорт без выраженного раздражения. |
| Маннитол | Полиол | Индивидуально, по расчету E-фактора | Используется в некоторых офтальмологических формах; при правильном расчете осмолярности помогает избежать чувства натянутости и сухости. |
| Комбинации солей (NaCl, KCl, CaCl₂ и др.) | Смесь электролитов | Эквивалентно 0,9 % NaCl | Максимально приближают раствор к составу слезы; повышают физиологичность и удобство частого применения. |
| Готовые изотонические растворители | Растворы для разведения | По инструкции производителя | Используются при изготовлении экстемпоральных глазных капель, упрощают расчет осмотического давления и обеспечивают комфорт при инстилляциях. |
*Концентрации приведены ориентировочно, при реальной разработке или изготовлении капель рассчитывают эквиваленты NaCl и суммарную осмолярность для достижения изотоничности и оптимального комфорта пациента.
