ДЕЭСКАЛАЦИОННЫЙ ПОДХОД К АНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИЙ
1) у пациентов пожилого возраста
2) вызванных природно-устойчивыми к большинству АМП микроорганизмами (Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp.)
3) тяжёлых и жизнеугрожающих в стационаре (+)
4) в отделении реанимации и интенсивной терапии

Деэскалация антимикробной терапии применяется при тяжёлых и жизнеугрожающих инфекциях, особенно когда лечение начинается эмпирически, до получения результатов микробиологического исследования. Сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, а после выявления конкретного возбудителя и его чувствительности проводится переход на более узконаправленное средство. Это помогает снизить риск развития устойчивости и минимизировать токсичность терапии.Фармацевт должен контролировать корректность деэскалации, проверять результаты посева и антибиотикограммы, а также следить за рациональностью дозировки, чтобы избежать как избыточного, так и недостаточного лечения. Особенно важно это в условиях стационара, где велика вероятность инфицирования устойчивыми штаммами и развития побочных эффектов от агрессивной терапии.

Этап	Суть	Роль фармацевта	Цель
Инициация терапии	Назначение антибиотика широкого спектра действия	Проверка дозы, взаимодействий, совместимости	Быстрое купирование инфекции
Оценка микробиологических данных	Получение результатов посева и чувствительности	Помощь врачу в интерпретации антибиотикограммы	Выявление возбудителя
Деэскалация	Переход на антибиотик узкого спектра действия	Рекомендация по смене препарата и длительности курса	Снижение токсичности и антимикробной нагрузки
Контроль	Мониторинг эффективности и побочных эффектов	Участие в фармаконадзоре, корректировка схемы	Повышение безопасности терапии

Этот подход требует междисциплинарного взаимодействия и участия клинического фармацевта на каждом этапе, особенно в стационарных условиях.