ДЕЙСТВИЕ ФОРМОТЕРОЛА ПОСЛЕ ИНГАЛЯЦИИ НАСТУПАЕТ ЧЕРЕЗ (В МИНУТАХ)
1) 20-30
2) 5-10
3) 1-3 (+)
4) 10-20
После ингаляции формотерол начинает стимулировать β2-адренорецепторы бронхов уже через 1–3 минуты, поэтому пациент довольно быстро ощущает облегчение дыхания. Это связано с высокой липофильностью и одновременно достаточной гидрофильностью молекулы: часть препарата быстро достигает рецепторов, обеспечивая быстрый бронходилатирующий эффект, а часть депонируется в тканях и обеспечиваeт длительное действие.
Благодаря такому сочетанию быстрого начала и продолжительного эффекта формотерол относится к длительно действующим β2-агонистам, которые можно использовать как для поддерживающей терапии, так и (по показаниям и согласно инструкции) для купирования симптомов. Для фармацевта важно подчеркнуть пациенту, что, несмотря на быстрый эффект, препарат не заменяет базисную противовоспалительную терапию (ингаляционные глюкокортикостероиды) при бронхиальной астме.
| Параметр | Формотерол | Сальбутамол | Салметерол | Комментарий для фармацевта |
|---|---|---|---|---|
| Класс | Длительно действующий β2-агонист (LABA) | Короткодействующий β2-агонист (SABA) | Длительно действующий β2-агонист (LABA) | Тип действия влияет на роль препарата: скорой помощи или поддерживающая терапия |
| Начало действия | 1–3 мин | 3–5 мин | ≈ 10–20 мин | Формотерол по скорости близок к SABA, что важно при выраженной одышке |
| Длительность действия | ≈ 12 ч | 3–6 ч | ≈ 12 ч | Позволяет использовать формотерол для контроля симптомов 2 раза в сутки |
| Основное применение | Бронхиальная астма, ХОБЛ (поддерживающая терапия, иногда и купирование симптомов по протоколу) | Купирование приступов бронхоспазма | Поддерживающая терапия (контролирующий препарат) | Обратить внимание пациента, что частота использования формотерола должна соответствовать схеме врача |
| Риск побочных эффектов (тремор, тахикардия) | Возможен, чаще при передозировке | Выражен при частом передозировании | Схож с формотеролом | Важно напомнить: не превышать рекомендованное число ингаляций |
| Комбинации | Часто в фиксированных комбинациях с ИГКС | Обычно моно-препарат | Также в комбинации с ИГКС | Комбинации упрощают схему и повышают приверженность терапии |