ДЕЙСТВИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, КОТОРОЕ ПРИВОДИТ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ВРОЖДЁННЫХ УРОДСТВ, ЯВЛЯЕТСЯ ДЕЙСТВИЕ
1) эмбриотоксическое
2) мутагенное
3) тератогенное (+)
4) фетотоксическое

Верный ответ — тератогенное действие. Как фармацевт, отмечу: тератогены нарушают органогенез плода (обычно 3–8 неделя гестации), вызывая стойкие структурные пороки развития. Это не обязательно сопровождается гибелью эмбриона: ребёнок может родиться живым, но с анатомическими аномалиями. Отличайте это от эмбрио-/фетотоксичности, где преобладают гибель или функциональные нарушения, а также от мутагенности, затрагивающей половые клетки и повышающей риск наследуемых дефектов у последующих поколений.

Тип действия	Целевой период беременности	Ключевой механизм/эффект	Примеры факторов	Типичные исходы	Клинические комментарии
Тератогенное	Органогенез (≈ 3–8 нед)	Нарушение дифференцировки и морфогенеза	Некоторые противосудорожные, ретиноиды, алкоголь	Пороки развития (структурные)	Критические окна чувствительности зависят от органа
Эмбриотоксическое	Преимплантационный/ранний эмбриональный период	Цитотоксичность, всё или ничего	Высокие дозы цитостатиков, радиация	Гибель эмбриона, выкидыш	Чаще не приводит к врождённым порокам, а к потере
Фетотоксическое	Второй–третий триместр	Нарушение роста и функции органов	НПВС (поздние сроки), ИАПФ/БРА, варфарин	Задержка роста, функциональные дефекты	Структура сформирована, страдает функция/созревание
Мутагенное	До зачатия / ранняя гаметогенез	Повреждение ДНК половых клеток	Некоторые алкилирующие агенты, радиация	Наследуемые мутации у потомства	Риск проявится в будущих поколениях
Факторы риска тератогенности	—	Доза, длительность, срок гестации, полиморфизмы	Полипрагмазия, дефицит фолатов	Рост вероятности пороков	Минимизировать экспозицию, оценивать пользу/риск
Профилактика	Пре- и периконцепционный периоды	Планирование терапии, фолаты, отмена рисковых препаратов	Реестр тератогенов, консультация специалиста	Снижение неблагоприятных исходов	Всегда сверяться с актуальными рекомендациями

Итого: тератогенное действие связано именно с формированием врождённых пороков, тогда как эмбрио-/фетотоксичность и мутагенность имеют иные временные окна и клинические последствия.