ДЕЗЛОРАТАДИН ОТНОСИТСЯ К ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ГРУППЕ
1) стимуляторов кроветворения
2) иммуносупрессоров
3) противоаллергических средств (+)
4) иммуномодуляторов
Дезлоратадин — селективный антагонист H1-рецепторов второго (современного) поколения: быстро снимает чихание, зуд, ринорею, слезотечение и кожные проявления без выраженной седативности и влияния на психомоторные реакции. Начало действия обычно в течение часа, эффект держится до 24 часов, поэтому принимают 1 раз в сутки. Таким образом, верный вариант: 3) противоаллергических средств (+).
В практике фармацевта важно напомнить о регулярном приёме в сезон аллергенов, осторожности при тяжёлых нарушениях функции печени/почек и лактации, а также о том, что дезлоратадин редко взаимодействует с другими препаратами, но нежелательно сочетать его с алкоголем и сильными ингибиторами CYP3A4 без консультации врача.
| Аспект | Дезлоратадин | Лоратадин | Цетиризин | Фексофенадин | Кетотифен (сравнение) |
|---|---|---|---|---|---|
| Фармакологическая группа | Противоаллергическое, антигистаминное (антагонист H1) | Противоаллергическое, антигистаминное | Противоаллергическое, антигистаминное | Противоаллергическое, антигистаминное | Противоаллергическое; стабилизатор тучных клеток |
| Поколение | II (современное) | II | II | II | I/особая группа |
| Стандартная доза (взрослые) | 5 мг 1 раз/сут | 10 мг 1 раз/сут | 10 мг 1 раз/сут | 120–180 мг 1 раз/сут | 1 мг 2 раза/сут |
| Начало действия | ~1 час | ~1–3 часа | ~1 час | ~1 час | Кумулятивный эффект при курсовом приёме |
| Седативность | Минимальная | Низкая | Низкая–умеренная (индивидуально) | Минимальная | Выраженная у части пациентов |
| Длительность эффекта | до 24 ч | до 24 ч | до 24 ч | до 24 ч | Требует 2-кратного приёма |
| Основные показания | Аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница | Аллергический ринит, крапивница | Аллергический ринит, крапивница | Аллергический ринит, крапивница | Профилактика обострений аллергии, астмы (в составе схем) |
| Коррекция дозы | Осторожность при печёночной/почечной недостаточности | Печёночная недостаточность | Почечная недостаточность | Почечная недостаточность | Индивидуальная переносимость |
| Важные взаимодействия | Ингибиторы CYP3A4 (потенциально ↑ концентрации); алкоголь нежелателен | Ингибиторы CYP3A4 | Седативные (усиление сонливости) | Антациды/сок грейпфрута — осторожно | Седативные, алкоголь (усиление эффекта) |
| Особые примечания | Активный метаболит лоратадина; подходит для длительных курсов | Про-препарат (метаболизируется в дезлоратадин) | У части пациентов возможна сонливость | Предпочтителен при необходимости нулевой седативности | Чаще вызывает сонливость и сухость во рту |