ДИУРЕТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ОКАЗЫВАЕТ ЛЕКАРСТВЕННОЕ РАСТИТЕЛЬНОЕ СЫРЬЁ
1) толокняники обыкновенной листья (+)
2) крушины кора
3) алтея корни
4) подорожника большого листья

Правильный ответ — листья толокнянки обыкновенной. Их диуретический эффект связан с арбутином (фенольный гликозид), флавоноидами и урсоловыми производными. Арбутин в щелочной моче гидролизуется с высвобождением гидрохинона, что придаёт лёгкое антисептическое действие в мочевых путях и опосредованно усиливает диурез; флавоноиды дополнительно повышают клубочковую фильтрацию и снижают реабсорбцию воды. Важно рекомендовать обильное питьё и лёгкое подщелачивание мочи (минеральная вода, молочно-растительная диета) для оптимального действия.

Остальные варианты не обладают выраженным мочегонным эффектом по фармакогностическим канонам: кора крушины — это контактный слабительный антраноидный препарат; корни алтея — обволакивающее мукорастительное при кашле и гастритах; листья подорожника — ранозаживляющее и противовоспалительное средство. При назначении толокнянки учитывают возможное раздражение ЖКТ при длительном приёме и ограничивают курс 1–2 неделями, избегая у беременных и при гломерулонефрите в фазе обострения.

Растение	Лекарственное сырьё	Ключевые вещества	Основное действие	Показания (по фармакогнозии)	Противопоказания/предосторожности	Формы/примечания
Толокнянка обыкновенная	Листья (+)	Арбутин, флавоноиды, урсоловая к-та	Диуретическое, уроантисептическое	Цистит, пиелит (в составе сб.), отёки лёгкой степени	Беременность, обострение нефритов, дети; курс ≤ 1–2 нед.	Настой, отвары, урологические сборы; требует щелочной мочи
Брусника обыкновенная	Листья	Арбутин, танины, флавоноиды	Мягкое диуретическое, вяжущее	Мочевые инфекции, отёки на фоне ССЗ	Долгие курсы нежелательны при нефритах	Настои/чаи; совместим с толокнянкой курсами
Хвощ полевой	Трава	Кремниевая к-та, флавоноиды, сапонины	Диуретическое, умеренно противовоспалительное	Отёки, микрогематурия, профилактика МКБ	Почечная недостаточность, нефриты в обострении	Отвары/экстракты; контроль электролитов при длительном приёме
Берёза повислая	Почки/листья	Флавоноиды, эфирные масла, сапонины	Диуретическое, желчегонное	Отёки, заболевания мочевых путей	Аллергия на берёзовую пыльцу/смолу	Настои; часто в почечных сборах
Ортосифон тычиночный (кошаčий ус)	Листья	Калиевая соль, флавоноиды, сапонины	Салуретическое, спазмолитическое	Хронические заболевания почек/МПП, гипертония (в сб.)	Гипокалиемия, беременность — с осторожностью	Почечный чай курсами 2–3 недели
Кукурузные рыльца	Столбики с рыльцами	Калий, вит. K, флавоноиды	Лёгкое диуретическое, желчегонное	Отёки, холестаз лёгкой степени	Тромбофилия (из-за вит. K) — с осторожностью	Настои/чаи, часто как добавка
Крушина ломкая	Кора	Франгулин (антраноиды)	Слабительное (не диуретик)	Атонические запоры	Беременность, спастические колиты	Кора выдержанная ≥ 1 года; кратковременные курсы
Алтей лекарственный	Корни	Слизи, пектины	Обволакивающее, отхаркивающее	Кашель, гастрит с повышенной кислотностью	Гиперсекреция желудка — с осторожностью	Холодные мацераты, сиропы
Подорожник большой	Листья	Иридоиды, флавоноиды, слизь	Противовоспалительное, ранозаживляющее	Гастриты, раны, кашель	Гиперчувствительность; не диуретик	Соки, настои, фитопрепараты