ДЛЯ АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ТЕРАПИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1) Кларитромицин (+)
2) Амикацин
3) Ципрофлоксацин
4) Цефуроксим

Для антихеликобактерной терапии применяют кларитромицин, потому что он активен против Helicobacter pylori и хорошо работает в схемах эрадикации в сочетании с ингибитором протонной помпы и другими антибиотиками (например, амоксициллином или метронидазолом). Важно принимать препараты полным курсом и строго по схеме: это повышает шанс уничтожения бактерии и снижает риск формирования устойчивости.

Препарат	Роль при H. pylori	Почему подходит / не подходит	Типичные сочетания в схемах	Ключевые советы пациенту
Кларитромицин	Антибиотик для эрадикации	Эффективен против H. pylori в составе комбинированных схем	ИПП + кларитромицин + амоксициллин/метронидазол	Не пропускать дозы; сообщить о металлическом привкусе, тошноте, диарее
Амикацин	Не стандарт для эрадикации	Аминогликозид, обычно применяют при тяжёлых инфекциях; не является типичным выбором для H. pylori	Не используется в рутинных схемах	Требует контроля безопасности (слух/почки) при иных показаниях
Ципрофлоксацин	Обычно не первая линия	Фторхинолон, чаще не входит в базовые схемы; в эрадикации чаще встречаются другие варианты	В стандартных схемах обычно не применяется	Избегать самоназначения; соблюдать ограничения по совместимости и побочным эффектам при других назначениях
Цефуроксим	Не стандарт для эрадикации	Цефалоспорин; при H. pylori обычно не используется в типовых схемах	Не используется в рутинных схемах	Если назначен по другой причине — принимать курсом, не прекращать при улучшении
ИПП (омепразол/пантопразол и др.)	Основа схемы (не антибиотик)	Снижает кислотность, улучшает работу антибиотиков и заживление слизистой	ИПП + 2 антибиотика (или квадротерапия)	Принимать регулярно; не путать с антацидами, которые действуют иначе
Висмут (если в схеме)	Усиление эрадикации	Повышает эффективность квадротерапии и помогает при резистентности	ИПП + висмут + 2 антибиотика	Возможен потемневший стул/язык — обычно это ожидаемо