ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БРОНХОСПАЗМОВ ВРАЧИ НАЗНАЧАЮТ
1) будесонид
2) сальбутамол (+)
3) омализумаб
4) зафирлукаст
Сальбутамол — короткодействующий β₂-агонист (SABA) с быстрым началом эффекта (обычно в течение 1–5 минут): быстро расслабляет гладкие мышцы бронхов и снимает свистящее дыхание, одышку и чувство стеснения в груди. Для экстренного купирования приступа обычно применяют 1–2 ингаляции дозированного аэрозоля (по 100 мкг/дозу), при необходимости повторяют по схеме врача; возможны тремор, ощущение сердцебиения и кратковременное повышение ЧСС.Другие перечисленные средства — поддерживающие (контролирующие ). Будесонид — ингаляционный глюкокортикостероид для ежедневного контроля воспаления, его эффект развивается часами/днями и не подходит для быстрого снятия спазма. Зафирлукаст (антагонист лейкотриеновых рецепторов) и омализумаб (анти-IgE биотерапия) также предназначены для профилактики обострений и снижения частоты приступов, а не для их немедленного купирования.
| МНН | Класс | Роль | Начало действия | Длительность | Подходит для купирования приступа? | Типичная форма/доза | Ключевые примечания |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Сальбутамол | SABA (β₂-агонист короткого действия) | Снятие бронхоспазма | 1–5 минут | 3–6 часов | Да (верный выбор) | ДАИ 100 мкг/доза, 1–2 ингаляции по потребности | Тремор, тахикардия; контролировать частоту применения |
| Будесонид | Ингал. ГКС | Поддерживающая противовоспалительная терапия | Часы–дни | При регулярном приёме | Нет | Порошковый ингалятор/небулайзер, по схеме контроля | Полоскать рот после ингаляции; снижает частоту обострений |
| Зафирлукаст | Антагонист лейкотриеновых рецепторов | Профилактика, контроль симптомов | Часы | Системная (пероральная) экспозиция | Нет | Табл. 20 мг 2 раза/сут | Возможные лекарственные взаимодействия (CYP); редкая гепатотоксичность |
| Омализумаб | Моноклональное анти-IgE | Тяжёлая аллергическая астма — контроль | Недели | Длительное | Нет | П/к инъекции каждые 2–4 недели | Назначается специалистом; мониторинг безопасности |
