ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ РЕКОМЕНДОВАН
1) Фуросемид внутрь
2) Метопролол внутрь
3) Каптоприл под язык
4) Нитроглицерин под язык (+)

Для быстрого купирования приступа стенокардии используют препарат, который действует максимально быстро и снижает потребность миокарда в кислороде за счёт расширения вен и коронарных сосудов. Нитроглицерин под язык всасывается через слизистую, поэтому начинает работать в течение нескольких минут: уменьшается преднагрузка, падает давление наполнения сердца, и боль обычно стихает. Это именно средство скорой помощи при загрудинной боли ишемического характера.

Остальные варианты не подходят для немедленного снятия приступа: фуросемид — диуретик, применяется при отёках/сердечной недостаточности и не купирует ишемическую боль быстро; метопролол — бета-блокатор, важен для профилактики и контроля ЧСС, но не предназначен как мгновенная помощь при боли; каптоприл под язык используют для снижения давления при гипертонических состояниях, но это не стандарт для купирования стенокардии. Ниже — краткая памятка по теме.

Ситуация	Препарат/подход	Путь введения	Зачем применяется	Комментарий фармацевта
Приступ стенокардии (быстро снять боль)	Нитроглицерин	Сублингвально (под язык)	Быстрое уменьшение ишемии и боли	Действует быстро; важно сидеть/лежать из-за риска головокружения и падения АД
Профилактика приступов, контроль ЧСС	Метопролол	Внутрь	Снижение ЧСС и потребности миокарда в O2	Эффект развивается не мгновенно; используется планово, а не как скорая помощь
Отёки, застой при сердечной недостаточности	Фуросемид	Внутрь (или парентерально по назначению)	Выведение жидкости, уменьшение застоя	Не купирует приступ стенокардии; требует контроля электролитов при длительном применении
Резкое повышение АД, необходимость быстрого снижения	Каптоприл	Сублингвально/внутрь (по ситуации)	Снижение АД, уменьшение постнагрузки	Это не стандарт для купирования стенокардии; контролировать давление, избегать гипотонии
Когда срочно вызывать скорую	Не препарат, а тактика	—	Профилактика инфаркта и осложнений	Если боль длится >10–15 минут, нарастает или не проходит после нитроглицерина — требуется неотложная помощь