Для местной анестезии используют

ДЛЯ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ ИСПОЛЬЗУЮТ
1) Лидокаин (+)
2) Пропофол
3) Галотан
4) Закись азота

Лидокаин — классический амидный местный анестетик: быстро начинает действовать (обычно в течение 1–3 минут), обеспечивает предсказуемую проводниковую, инфильтрационную и поверхностную анестезию, хорошо переносится и широко применяется в стоматологии, хирургии малых вмешательств, дерматологии и для местного обезболивания слизистых. Его механизм связан с обратимым блокированием натриевых каналов в мембранах нервных волокон, что предотвращает проведение болевого импульса.

Пропофол, галотан и закись азота относятся к средствам общей анестезии/седации: действуют системно (в/в или ингаляционно), используются для введения и поддержания наркоза или аналгезии, но не подходят для локального блока нервов или инфильтрации тканей. Поэтому единственно корректный выбор для местной анестезии — лидокаин.

Препарат Класс Тип анестезии Формы/путь Начало действия Длительность Основные показания Ключевые замечания
Лидокаин (+) Амидный местный анестетик Местная (инфильтрационная, проводниковая, поверхностная) Растворы для инъекций, спреи/гели Быстрое (≈1–3 мин) Средняя (30–120 мин; дольше с адреналином) Стоматология, шовная анестезия, дерматологические и ЛОР-процедуры Натриевые каналы; токсичность возрастает при передозировке/внутрисосудистом введении
Артикаин Амид с тиофенильной группой Местная Инъекционный (чаще стоматология) Быстрое Средняя Дентальная анестезия Хорошая диффузия в кость; осторожность при ИН в мандибуле
Бупивакаин Амидный местный анестетик Местная/регионарная (например, спинальная/эпидуральная) Инъекционный Среднее Длительная Блокады, послеоперационное обезболивание Кардиотоксичность при передозировке; не для быстрых коротких процедур
Мепивакаин Амидный местный анестетик Местная Инъекционный Быстрое Средняя Инфильтрация, проводниковые блокады Менее вазодилатирует; иногда без адреналина
Бензокаин Эфирный местный анестетик Поверхностная Мази, спреи, леденцы Быстрое