Для оценки терапии непрямыми антикоагулянтами используют

ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЕРАПИИ НЕПРЯМЫМИ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ ИСПОЛЬЗУЮТ
1) количества тромбоцитов
2) МНО (+)
3) времени кровотечения
4) АЧТВ

Для оценки эффективности терапии непрямыми антикоагулянтами, такими как варфарин, используют показатель МНО (международное нормализованное отношение). Этот показатель позволяет стандартизировать протромбиновое время и обеспечивает контроль за степенью антикоагуляции, что крайне важно для предупреждения тромбозов и кровотечений.Фармацевт должен понимать, что такие антикоагулянты не оказывают прямого действия на тромбин, а влияют на синтез факторов свертывания, зависимых от витамина K. Поэтому именно МНО, а не, например, АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), отражает активность этих препаратов.

Показатель Назначение Применение в терапии Целевые значения
МНО Контроль терапии варфарином Непрямые антикоагулянты 2.0–3.0 (чаще всего)
АЧТВ Оценка внутреннего пути свертывания Гепарин (нефракционированный) 1.5–2.5 × контроль
Протромбиновое время (ПВ) Предшественник МНО Косвенно при варфарине 12–15 сек. (без коррекции)
Время кровотечения Оценка функции тромбоцитов Антитромбоцитарные препараты 2–9 минут
Количество тромбоцитов Общее количество клеток Обнаружение тромбоцитопений 150–400 × 10⁹/л