ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНО
1) поражение эпителиальных тканей (+)
2) поражение желудочно-кишечного тракта
3) неврологическое нарушение
4) увеличение печени и селезенки
При железодефицитной анемии в первую очередь страдают эпителиальные ткани, потому что железо необходимо для нормальной работы ферментов и обновления клеток кожи и слизистых. Поэтому появляются характерные жалобы: сухость и шелушение кожи, ломкость и истончение волос, ломкие ногти, иногда – ложкообразная деформация (коилонихия), трещины в уголках рта, лакированный язык, глоссит, стоматит. Это и делает поражение эпителия типичным проявлением именно железодефицитной анемии.Другие варианты больше соответствуют другим видам анемий: выраженные неврологические нарушения характерны для В₁₂-дефицитной анемии, а увеличение печени и селезёнки – чаще для гемолитических анемий и гемоглобинопатий. Поражение ЖКТ при железодефиците обычно связано с причиной кровопотери (язва, опухоль и т.д.), а не является ведущим клиническим синдромом самой анемии.
| Признак | Железодефицитная анемия | В₁₂-дефицитная анемия | Гемолитические анемии |
|---|---|---|---|
| Состояние кожи | Сухая, бледная, шелушение | Бледность, возможна легкая желтушность | Бледно-иктеричная кожа |
| Ногти и волосы | Ломкие, истончённые, коилонихия | Изменения менее выражены | Обычно без специфических изменений |
| Слизистая рта и язык | Глоссит, лакированный язык, хейлиты, стоматиты | Глоссит Гунтера, жжение языка | Обычно без характерных изменений |
| Неврологические нарушения | Нет или минимальные | Выражены (парестезии, атаксия, миелоз) | Могут быть при тяжелой гипоксии, но не ведущие |
| Печень и селезёнка | Обычно не увеличены или слегка | Иногда умеренное увеличение | Часто выраженная гепатоспленомегалия |
