ФАРМАЦЕВТИЧЕСКУЮ ЭКСПЕРТИЗУ РЕЦЕПТА ПРОВОДИТ
1) врач
2) фармацевт (+)
3) фармаколог
4) фельдшер
Фармацевтическую экспертизу проводит именно фармацевт, потому что это его прямая профессиональная обязанность: он проверяет корректность оформления рецепта, дозировки, совместимость выписанных препаратов, наличие противопоказаний по возрасту, лекарственной форме, концентрации, а также соответствие рецепта действующим нормативным документам и перечням (ЖНВЛП, предметно-количественный учёт и т.п.). Врач назначает лечение, но контроль за тем, чтобы по этому рецепту можно было безопасно и законно отпустить лекарство из аптеки, лежит на фармацевтическом работнике.Такой контроль нужен для предотвращения передозировок, опасных лекарственных взаимодействий и нарушений правил отпуска (например, сильнодействующих, наркотических, психотропных средств). Если фармацевт видит ошибку или потенциально опасное назначение, он обязан уточнить его у врача, а при необходимости — отказать в отпуске до корректировки рецепта, защищая тем самым и пациента, и врача, и аптечную организацию от возможных последствий.
| Этап фармацевтической экспертизы | Что проверяет фармацевт | Возможные проблемы | Действия фармацевта |
|---|---|---|---|
| Формальные реквизиты рецепта | Наличие ФИО пациента, возраста, даты, подписи и личной печати врача, штампа ЛПУ, печати Для рецептов | Отсутствует подпись, печать, дата или неразборчивая запись | Уточнение данных у врача, при грубых нарушениях — отказ в отпуске до исправления |
| Проверка дозировок | Разовая и суточная доза, кратность приёма, курс лечения | Превышение максимальных доз, несоответствие возрасту, особенно у детей и пожилых | Пересчёт доз, согласование с врачом, предупреждение пациента |
| Лекарственная форма и концентрация | Соответствие формы (таблетки, капсулы, сироп, мазь и т.д.) и концентрации клинической ситуации | Назначена неподходящая форма (например, таблетки маленькому ребёнку), слишком высокая концентрация | Предложение альтернативной формы/концентрации, согласование с врачом |
| Совместимость препаратов | Фармакологические и фармацевтические взаимодействия, дублирование по действующему веществу | Риск усиления токсичности, снижения эффективности, двойного назначения одного и того же вещества | Анализ схемы, консультация с врачом, фармацевтическое консультирование пациента |
| Режим отпуска | Нужен ли рецептурный бланк, соответствие формы бланка группе препарата (строгая отчётность и т.д.) | Выписка сильнодействующего или психотропного препарата не на том бланке, отсутствие нужной формы | Отказ в отпуске до оформления рецепта по правилам, объяснение причин пациенту |
| Срок действия рецепта | Проверка, не истёк ли срок годности самого рецепта по нормативам | Просроченный рецепт, особенно на препараты предметно-количественного учёта | Отказ в отпуске, предложение обратиться к врачу за новым рецептом |
| Консультирование пациента | Правила приёма, хранение, возможные побочные реакции и меры предосторожности | Непонимание схемы лечения, риск неправильного применения препарата | Устное разъяснение, при необходимости — памятка или запись на упаковке |
