ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ АНКСИОЛИТИКОВ
1) подавляют страх, беспокойство, тревогу (+)
2) улучшают умственную деятельность, память
3) повышают адаптацию организма к неблагоприятным факторам
4) улучшают настроение и общее психическое состояние
Анксиолитики (транквилизаторы) в первую очередь уменьшают ощущение тревоги, внутреннего напряжения, страха, то есть действуют именно на эмоционально-тревожный компонент, а не на интеллект или адаптацию организма. Поэтому верно, что они подавляют страх, беспокойство и тревогу: это их основной клинический эффект, используемый при неврозах, генерализованном тревожном расстройстве, панических атаках, нарушениях сна, связанных с тревогой. При этом возможны седативность, мышечная релаксация, снотворный эффект — но не стимуляция психики.
Улучшение памяти и умственной деятельности характерно скорее для ноотропов, а повышение адаптации к неблагоприятным факторам — для адаптогенов. Устойчивое улучшение настроения и общего психического состояния с устранением депрессии — задача антидепрессантов. Анксиолитики же только снимают тревожность и напряжение, без выраженного тимолептического (антидепрессивного) и ноотропного действия, поэтому остальные варианты не подходят.
| Группа анксиолитиков | Примеры препаратов | Основные эффекты | Клинические показания | Возможные побочные эффекты |
|---|---|---|---|---|
| Бензодиазепиновые анксиолитики | Диазепам, Лоразепам, Альпразолам, Феназепам | Снижение тревоги и страха, седативный эффект, миорелаксация, противосудорожное действие | Тревожные расстройства, панические атаки, острый стресс, судорожные состояния, премедикация | Сонливость, вялость, нарушение координации, риск привыкания и синдром отмены |
| Небензодиазепиновые анксиолитики | Буспирон, Грандаксин (тофизопам) | Анксиолитический эффект без выраженной седатации и мышечной релаксации | Хроническая тревога, генерализованное тревожное расстройство, ситуации, где нежелательна сонливость | Головная боль, головокружение, тошнота, меньше риск зависимости по сравнению с бензодиазепинами |
| Растительные препараты с анксиолитическим действием | Экстракты валерианы, пустырника, пассифлоры, комбинированные седативные средства | Мягкое снижение тревожности, умеренный седативный эффект, улучшение засыпания | Лёгкие формы тревоги, нарушения сна, функциональные расстройства без тяжёлой психопатологии | Аллергические реакции, возможная сонливость, индивидуальная непереносимость |
| Комбинированные анксиолитики | Средства с добавлением спазмолитиков, анальгетиков, витаминов | Снижение тревоги в сочетании с уменьшением боли, спазмов или соматических симптомов | Психосоматические расстройства, головные боли напряжения, СРК и др. функциональные нарушения | Зависит от компонентов: сонливость, снижение внимания, диспепсия, аллергические реакции |
| Коротко о роли фармацевта | Консультация по приёму и рискам | Объяснение необходимости коротких курсов бензодиазепинов, предупреждение о совместном приёме с алкоголем | Сопровождение пациентов с тревожными расстройствами, контроль лекарственного взаимодействия | Профилактика неправильного применения, выявление признаков зависимости и направления к врачу |
