Фармакологические эффекты анксиолитиков

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ АНКСИОЛИТИКОВ
1) подавляют страх, беспокойство, тревогу (+)
2) улучшают умственную деятельность, память
3) повышают адаптацию организма к неблагоприятным факторам
4) улучшают настроение и общее психическое состояние

Анксиолитики (транквилизаторы) в первую очередь уменьшают ощущение тревоги, внутреннего напряжения, страха, то есть действуют именно на эмоционально-тревожный компонент, а не на интеллект или адаптацию организма. Поэтому верно, что они подавляют страх, беспокойство и тревогу: это их основной клинический эффект, используемый при неврозах, генерализованном тревожном расстройстве, панических атаках, нарушениях сна, связанных с тревогой. При этом возможны седативность, мышечная релаксация, снотворный эффект — но не стимуляция психики.

Улучшение памяти и умственной деятельности характерно скорее для ноотропов, а повышение адаптации к неблагоприятным факторам — для адаптогенов. Устойчивое улучшение настроения и общего психического состояния с устранением депрессии — задача антидепрессантов. Анксиолитики же только снимают тревожность и напряжение, без выраженного тимолептического (антидепрессивного) и ноотропного действия, поэтому остальные варианты не подходят.

Группа анксиолитиков Примеры препаратов Основные эффекты Клинические показания Возможные побочные эффекты
Бензодиазепиновые анксиолитики Диазепам, Лоразепам, Альпразолам, Феназепам Снижение тревоги и страха, седативный эффект, миорелаксация, противосудорожное действие Тревожные расстройства, панические атаки, острый стресс, судорожные состояния, премедикация Сонливость, вялость, нарушение координации, риск привыкания и синдром отмены
Небензодиазепиновые анксиолитики Буспирон, Грандаксин (тофизопам) Анксиолитический эффект без выраженной седатации и мышечной релаксации Хроническая тревога, генерализованное тревожное расстройство, ситуации, где нежелательна сонливость Головная боль, головокружение, тошнота, меньше риск зависимости по сравнению с бензодиазепинами
Растительные препараты с анксиолитическим действием Экстракты валерианы, пустырника, пассифлоры, комбинированные седативные средства Мягкое снижение тревожности, умеренный седативный эффект, улучшение засыпания Лёгкие формы тревоги, нарушения сна, функциональные расстройства без тяжёлой психопатологии Аллергические реакции, возможная сонливость, индивидуальная непереносимость
Комбинированные анксиолитики Средства с добавлением спазмолитиков, анальгетиков, витаминов Снижение тревоги в сочетании с уменьшением боли, спазмов или соматических симптомов Психосоматические расстройства, головные боли напряжения, СРК и др. функциональные нарушения Зависит от компонентов: сонливость, снижение внимания, диспепсия, аллергические реакции
Коротко о роли фармацевта Консультация по приёму и рискам Объяснение необходимости коротких курсов бензодиазепинов, предупреждение о совместном приёме с алкоголем Сопровождение пациентов с тревожными расстройствами, контроль лекарственного взаимодействия Профилактика неправильного применения, выявление признаков зависимости и направления к врачу