ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ДИГОКСИНА
1) гиполипидемический
2) антиишемический
3) кардиотонический (+)
4) гипотензивный

Дигоксин относится к сердечным гликозидам и в первую очередь усиливает сократимость миокарда за счёт повышения внутриклеточного кальция (через ингибирование Na⁺/K⁺-АТФазы). Поэтому его ключевое действие — выраженный кардиотонический эффект: сердце сокращается сильнее и эффективнее, что особенно важно при хронической сердечной недостаточности. Дополнительно он замедляет проведение через AV-узел и урежает ЧСС, что помогает контролировать частоту при некоторых наджелудочковых тахиаритмиях (например, при фибрилляции предсердий).

Параметр	Что делает дигоксин	Клиническое значение	На что обратить внимание
Основной эффект	Положительный инотропный (кардиотонический): ↑ сила сокращений	Улучшает симптомы ХСН, повышает эффективность работы сердца	Узкое терапевтическое окно, важна корректная доза
Ритм и проводимость	Отрицательный хронотропный и дромотропный: ↓ ЧСС, ↓ AV-проводимость	Контроль частоты при ФП/ТП (особенно при ХСН)	Риск AV-блокады, брадикардии
Механизм (упрощённо)	Блок Na⁺/K⁺-АТФазы → ↑ Na⁺ внутри клетки → ↑ Ca²⁺ в кардиомиоците	Объясняет усиление сокращений	Избыток Ca²⁺ повышает риск аритмий при передозировке
Типичные показания	ХСН (симптоматическая), ФП/ТП для контроля ЧСС	Снижение выраженности одышки/усталости, урежение пульса	Не препарат первой линии при всех ситуациях; нужен отбор пациентов
Признаки токсичности	Тошнота, рвота, слабость, нарушения ритма; возможны нарушения зрения (в т.ч. “желто-зелёные” оттенки)	Ранняя диагностика передозировки	Контроль пульса, ЭКГ; при необходимости — уровень дигоксина
Факторы риска передозировки	Гипокалиемия, нарушение функции почек, пожилой возраст, лекарственные взаимодействия	Требуется более осторожный подбор доз	Следить за K⁺/Mg²⁺, креатинином; оценивать совместимость препаратов