ФЕНОТЕРОЛ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ
1) исследования глазного дна
2) снижения АД
3) лечения миастении
4) купирования бронхоспазма (+)
Верный ответ: купирование бронхоспазма. Фенотерол — селективный β2-адреномиметик короткого действия; быстро расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, восстанавливает проходимость дыхательных путей при астме и ХОБЛ. Применяется ингаляционно дозированными аэрозолями или через небулайзер, эффективен для быстрого облегчения одышки и свистов на выдохе; типичные побочные эффекты — тремор, сердцебиение, гипокалиемия, особенно при частом использовании.
Для исследования глазного дна используют мидриатики (например, тропикамид), для снижения артериального давления — антигипертензивные средства, а при миастении назначают ацетилхолинэстеразные ингибиторы (пиридостигмин). Таким образом, показанием для фенотерола остаётся именно купирование бронхоспазма.
| Препарат | Класс / действие | Начало и длительность | Формы | Обычная скоропомощная доза* | Частые побочные эффекты | Клинические примечания |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Фенотерол | КДБА (β2-агонист короткого действия) | Начало 3–5 мин; длительность 3–6 ч | ДАИ, небулайзер (раствор), комб. с ипратропием | ДАИ: 1–2 вдоха (0,1 мг/вдох); небулайзер: 0,5–1 мг | Тремор, тахикардия, гипокалиемия, нервозность | Избегать передозировки; следить за частотой пульса и калией |
| Сальбутамол (альбутерол) | КДБА (β2-агонист) | Начало 3–5 мин; длительность 4–6 ч | ДАИ, порошковый ингалятор, небулайзер | ДАИ: 1–2 вдоха (100 мкг/вдох); небулайзер: 2,5 мг | Тремор, тахикардия, гипергликемия | Стандарт быстрой помощи ; обучить технике ингаляции |
| Тербуталин | КДБА (β2-агонист) | Начало 5–10 мин; длительность 4–6 ч | ДАИ, подкожные инъекции (реже) | ДАИ: 0,5 мг суммарно; п/к: 0,25 мг | Тремор, тахикардия, гипокалиемия | П/к форма — при тяжёлых приступах, когда ингаляция затруднена |
| Ипратропий | Ингаляционный антихолинергик (SAMA) | Начало 15–30 мин; длительность 4–6 ч | ДАИ, небулайзер | ДАИ: 2 вдоха (20 мкг/вдох); небулайзер: 0,5 мг | Сухость во рту, кашель | Часто комбинируют с КДБА при обострении ХОБЛ/астмы |
| Комбинации (фенотерол + ипратропий) | β2-агонист + антихолинергик | Быстрый старт; суммарная длительность 4–6 ч | ДАИ, небулайзер | По инструкции препарата (напр., 1–2 вдоха) | Сумма эффектов и побочных реакций компонентов | Удобны в ургентной терапии, потенцируют бронходилатацию |
*Дозы указаны ориентировочно для взрослых; конечный режим — по инструкции и клинической ситуации.