ФИБРИНОЛИТИКИ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ
1) профилактики и остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений
2) остановки кровотечения, обусловленным повышенным фибринолизом
3) профилактики и лечения тромбозов и эмболий при инфаркте миокарда тромбофлебите и тромбоэмболии
4) растворения свежих тромбов в коронарных сосудах при остром инфаркте миокарда, эмболии легочной артерии и тромбозе глубоких вен (+)
Фибринолитики применяются для быстрого растворения тромбов, образовавшихся в сосудах, что критически важно при острых состояниях, таких как инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен или эмболия легочной артерии. Эти препараты активируют плазминоген, превращая его в плазмин, который расщепляет фибриновые сгустки, восстанавливая кровоток и снижая риск дальнейших осложнений. Фармацевту важно понимать, что их нельзя использовать для профилактики тромбозов или при капиллярных кровотечениях, так как это может привести к опасному усилению кровотечения.
| Название препарата | Механизм действия | Показания | Противопоказания | Особенности применения |
|---|---|---|---|---|
| Альтеплаза | Активирует плазминоген до плазмина | Острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии | Недавние кровотечения, инсульт, тяжелые нарушения свертываемости | Вводится внутривенно в течение 90 минут |
| Стрептокиназа | Фермент бактериального происхождения, активирует плазминоген | Тромбоз глубоких вен, острый инфаркт миокарда | Аллергия на стрептококки, активное кровотечение | Чувствительность возможна при повторном применении |
| Тенектеплаза | Фибрин-специфичный активатор плазминогена | Острый инфаркт миокарда | Недавние операции, внутричерепные кровотечения | Применяется однократно внутривенно, упрощенный режим дозирования |
| Урокиназа | Активирует плазминоген до плазмина | Тромбоэмболии легочной артерии | Высокий риск кровотечения, недавно перенесенные операции | Применяется чаще внутривенно капельно, требует мониторинга коагулограммы |
