ФОРМОТЕРОЛ НАЧИНАЕТ СВОЁ ДЕЙСТВИЕ ПОСЛЕ ИНГАЛЯЦИИ ЧЕРЕЗ (В МИНУТАХ)
1) 20-30
2) 5-10
3) 1-3 (+)
4) 10-20
Правильный ответ: 3) 1–3 минуты. Формотерол — агонист β2-адренорецепторов длительного действия с быстрым началом эффекта за счёт высокой липофильности и достаточной водорастворимости: бронходилатация ощутима уже через 1–3 минуты, пик обычно в пределах ~10 минут, продолжительность действия до 12 часов. Это позволяет использовать комбинации ИГКС/формотерола как для поддерживающей терапии, так и по требованию (MART/SMART), в отличие от салметерола, который начинает работать заметно медленнее и не подходит для купирования симптомов. Типичные побочные эффекты — тремор, тахикардия, гипокалиемия; при астме монотерапия LABA недопустима — всегда в сочетании с ИГКС.
| Препарат | Класс | Начало действия | Пик эффекта | Длительность | Роль в терапии | Ключевые примечания |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Формотерол | LABA | 1–3 мин | ~10 мин | ≈12 ч | Поддержка + по требованию (с ИГКС) | Подходит для MART/SMART; избегать монотерапии при астме |
| Салметерол | LABA | 10–20 мин | 30–50 мин | ≈12 ч | Поддержка (с ИГКС) | Не применяется для купирования симптомов |
| Сальбутамол | SABA | 3–5 мин | ~15 мин | 3–6 ч | Купирование симптомов | Выбор при остром бронхоспазме вне MART |
| ИГКС/формотерол (будесонид/формотерол и др.) | ИГКС+LABA | 1–3 мин (за счёт формотерола) | ~10 мин | ≈12 ч | MART/SMART: поддержка и по требованию | Снижает обострения; контролирует воспаление и симптомы |
| Побочные эффекты LABA | — | Тремор, тахикардия, гипокалиемия, нервозность; осторожность у пациентов с ИБС, аритмиями, гипертиреозом | ||||
| Советы по использованию | — | Проверить технику ингаляции и совместимость устройства; при астме — всегда в составе с ИГКС; не превышать максимальные суточные дозы | ||||
Итого: для быстрого купирования симптомов в схемах с формотеролом ориентируемся на начало действия 1–3 минуты; это и объясняет его уникальную роль среди LABA.