ФТОРХИНОЛОНОМ С АНТИАНАЭРОБНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ
1) пефлоксацин
2) моксифлоксацин (+)
3) ципрофлоксацин
4) норфлоксацин
Моксифлоксацин относится к так называемым респираторным фторхинолонам и отличается от классических представителей класса тем, что помимо активности против типичных грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий проявляет выраженную активность в отношении анаэробов (в том числе Bacteroides fragilis и других облигатных анаэробов). Поэтому его используют при инфекциях, где анаэробная флора играет значимую роль: осложнённые инфекции дыхательных путей, кожи и мягких тканей, внутрибрюшинные инфекции (часто в составе комбинированной терапии по локальным протоколам).У пефлоксацина, ципрофлоксацина и норфлоксацина, напротив, профиль активности в основном смещён в сторону грамотрицательных аэробов (Enterobacteriaceae, Pseudomonas и др.), тогда как клинически значимая антианаэробная активность у них отсутствует, поэтому для лечения анаэробных инфекций они не подходят и в схемы терапии с такой целью не включаются.
Ниже — сводная таблица по фторхинолонам и их активности против анаэробов:
| Препарат | Поколение / особенность | Активность против анаэробов | Типичные области применения |
| Моксифлоксацин | Респираторный фторхинолон | Выраженная, клинически значимая против облигатных анаэробов |
Тяжёлые инфекции дыхательных путей, часть внутрибрюшинных и смешанных инфекций |
| Левофлоксацин | Респираторный фторхинолон | Слабая / недостаточная для целенаправленного лечения анаэробов |
Пневмонии, ИМВП, инфекции кожи и мягких тканей (при преобладании аэробной флоры) |
| Ципрофлоксацин | Классический фторхинолон с акцентом на грамотрицательные бактерии |
Практически отсутствует | Инфекции мочевых путей, ЖКТ, госпитальные инфекции с участием грамотрицательных аэробов |
| Пефлоксацин | Системный фторхинолон | Нет клинически значимой антианаэробной активности |
Инфекции мочевых путей, некоторые системные инфекции грамположительной/грамотрицательной аэробной флоры |
| Норфлоксацин | Фторхинолон преимущественно для урологической практики |
Отсутствует | Неосложнённые инфекции нижних мочевых путей |
