ФТОРХИНОЛОНОМ С АНТИСИНЕГНОЙНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ
1) норфлоксацин
2) ципрофлоксацин (+)
3) ампициллин
4) оксациллин
Правильный ответ: 2) ципрофлоксацин. Как фторхинолон II поколения, он обладает наиболее выраженной активностью против Pseudomonas aeruginosa среди часто используемых ФХ, что делает его предпочтительным при инфекциях, где требуется анти-синегнойное покрытие. Норфлоксацин достигает низких системных концентраций и надёжной анти-синегнойной активностью не обладает; ампициллин и оксациллин — β-лактамы без активности против синегнойной палочки.
| Препарат | Поколение ФХ | Активность против P. aeruginosa | Типичные показания (взр.) | Формы | Ключевые примечания |
|---|---|---|---|---|---|
| Ципрофлоксацин | II | Да (высокая) | Осложнённые ИМП, пиелонефрит; госпитальные инфекции дыхательных путей; синегнойные инфекции кожи/мягких тканей (часто в комбинации) | Табл., инфузии; глазные/ушные капли | Сильнее против грам-отрицательных; осторожно при риске тендинопатии/QT |
| Левофлоксацин | III | Умеренная | Внебол. пневмония, синусит; осложнённые ИМП (при чувствительности) | Табл., инфузии; глазные капли | Лучше против пневмококка, слабее против синегнойной, чем ципро |
| Офлоксацин | II | Ограниченная/± | ИМП, простатит (при чувствительности) | Табл.; местные формы | Уступает ципрофлоксацину по анти-синегнойной активности |
| Норфлоксацин | II | Нет | Некоторые ИМП/кишечные инфекции (ограниченно) | Табл. | Низкие системные уровни; не подходит для анти-синегнойных задач |
| Моксифлоксацин | IV | Нет | Инфекции дыхательных путей, кожа/мягкие ткани | Табл., инфузии | Отличается активностью против анаэробов; не применяется при ИМП |
| Пефлоксацин | II | Вариабельная/умеренная | ИМП, внутрибрюшные инфекции (по чувствительности) | Табл., инфузии | Используется реже; ориентироваться на локальные данные чувствительности |
Таблица — для быстрой ориентации; окончательный выбор и необходимость анти-синегнойного покрытия определяются локальными протоколами и результатами микробиологии.
