ГИПОТЕНЗИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ, БЫСТРО СНИЖАЮЩИМ ОБЩЕЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ СОСУДОВ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) нифедипин (+)
2) пропранолол
3) верапамил
4) атенолол

Верный вариант — нифедипин. Это блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридинов, который преимущественно действует на гладкую мускулатуру артерий. За счёт быстрого расслабления сосудистой стенки он уменьшает общий периферический сосудистый тонус, поэтому артериальное давление снижается достаточно быстро. Именно выраженное вазодилатирующее действие отличает его от препаратов, которые сильнее влияют на сердце, чем на сосуды.

Пропранолол и атенолол относятся к β-адреноблокаторам: они снижают давление в основном через уменьшение частоты сердечных сокращений, сердечного выброса и секреции ренина, а не через быстрое прямое снижение периферического сопротивления. Верапамил тоже блокатор кальциевых каналов, но его действие более выражено на миокард и проводящую систему сердца, поэтому для быстрого уменьшения ОПСС он подходит меньше, чем нифедипин.

Препарат	Фармакологическая группа	Основное влияние на АД	Влияние на ОПСС	Краткий комментарий
Нифедипин	Блокатор кальциевых каналов (дигидропиридин)	Быстро расширяет периферические артерии	Сильно снижает	Типичный сосудистый эффект, быстро уменьшает периферическое сопротивление
Верапамил	Блокатор кальциевых каналов (недигидропиридин)	Снижает АД умеренно, сильнее влияет на сердце	Умеренно снижает	Больше выражены кардиальные эффекты: урежение пульса, угнетение проводимости
Пропранолол	Неселективный β-адреноблокатор	Уменьшает сердечный выброс и активность ренин-ангиотензиновой системы	Не снижает быстро напрямую	Гипотензивный эффект развивается не за счёт быстрого сосудорасширения
Атенолол	Селективный β1-адреноблокатор	Снижает ЧСС и сердечный выброс	Не снижает быстро напрямую	Применяется при гипертензии, но не как средство быстрого уменьшения ОПСС
Ключевой признак выбора	—	Преимущественное действие на сосуды	Да	Поэтому правильный ответ связан именно с нифедипином

Запомнить удобно так: нифедипин — “сосудистый” блокатор кальциевых каналов, а β-блокаторы — это в первую очередь препараты, уменьшающие работу сердца и активность симпато-адреналовой системы.