ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ ВЫЗЫВАЮТ
1) эозинофилию
2) лейкопению
3) лимфоцитопению (+)
4) эритремию

Глюкокортикостероиды вызывают лимфоцитопению, потому что они перераспределяют лимфоциты из периферической крови в лимфоидные органы и ткани, а также подавляют их пролиферацию и функциональную активность. В анализе крови это часто выглядит как снижение доли/абсолютного числа лимфоцитов на фоне общего стресс-лейкограммы .

При этом для ГКС типичны эозинопения (а не эозинофилия) и нередко нейтрофильный лейкоцитоз за счёт демаргинации нейтрофилов; поэтому варианты про эозинофилию и лейкопению не подходят. Эритремия (истинная полицитемия) к прямым ожидаемым эффектам ГКС не относится.

Показатель/клетки	Типичное изменение при ГКС	Механизм (простыми словами)	Практическая подсказка для интерпретации ОАК
Лимфоциты	↓ Лимфоцитопения	Перераспределение из крови в ткани + подавление активности	Часто заметно уже в первые сутки терапии, особенно при системных дозах
Эозинофилы	↓ Эозинопения	Усиление выхода из крови и подавление выработки медиаторов воспаления	Если эозинофилов почти нет на фоне ГКС — это ожидаемо
Нейтрофилы	↑ (часто) нейтрофилёз	Демаргинация: нейтрофилы выходят со стенок сосудов в циркуляцию	Лейкоцитоз при ГКС не всегда = инфекция; оценивайте клинику и CRP/прокальцитонин
Общие лейкоциты	Чаще ↑ или нормальные (не типично ↓)	Суммарный эффект нейтрофилёза перекрывает снижение лимфоцитов/эозинофилов	Если выраженная лейкопения — ищите другую причину (цитостатики, вирусы, аплазия)
Эритроциты/гемоглобин	Обычно без характерного скачка до эритремии	ГКС не являются причиной истинной полицитемии	Рост Hb/Ht чаще связан с обезвоживанием или другими состояниями, а не с ГКС
Стресс-лейкограмма	Нейтрофилы ↑, лимфоциты ↓, эозинофилы ↓	Гормональный ответ/модуляция воспаления	Классический профиль на системных ГКС — помогает отличать эффект препарата от болезни