ГОРМОНАЛЬНЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМ ПРИ ПРИВЫЧНОМ НЕВЫНАШИВАНИИ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) дидрогестерон (+)
2) окситоцин
3) мифепрестон
4) левоноргестрел

Правильный ответ: 1) дидрогестерон. Это синтетический аналог прогестерона, который поддерживает лютеиновую фазу и имплантацию, снижает сократимость миометрия и помогает компенсировать недостаточность прогестерона — частую причину привычного невынашивания. В клинической практике его назначают для поддержки беременности у пациенток с подтверждённым дефицитом прогестерона.

Остальные варианты действуют противоположно цели: окситоцин усиливает родовую деятельность; мифепристон — антагонист прогестерона, используемый для медикаментозного прерывания; левоноргестрел — средство экстренной контрацепции до имплантации и не применяется для сохранения текущей беременности.

Препарат	Класс/механизм	Основное действие	Типичное применение	Роль при сохранении беременности	Противопоказания/риски (кратко)
Дидрогестерон	Прогестаген (аналог прогестерона)	Поддержка эндометрия, снижение тонуса матки	Лютеиновая поддержка, привычное невынашивание	Показан при дефиците прогестерона	Тромбозы (осторожно при риске), нарушения функции печени
Окситоцин	Пептидный гормон, агонист окситоциновых рецепторов	Стимулирует сокращения миометрия	Индукция/усиление родов, профилактика послеродового кровотечения	Противопоказан для сохранения; повышает риск выкидыша	Гиперстимуляция матки, дистресс плода, водная интоксикация
Мифепристон	Антагонист прогестероновых рецепторов	Блокирует действие прогестерона	Медикаментозное прерывание беременности (в сочетании с простагландинами)	Противоположен цели сохранения беременности	Кровотечения, спазмы, противопоказан при анемии, коагулопатиях
Левоноргестрел	Прогестаген (контрацептив)	Подавляет/задерживает овуляцию, изменяет цервикальную слизь	Экстренная контрацепция до имплантации	Не используется для поддержки уже наступившей беременности	Тошнота, нерегулярные кровотечения; неэффективен после имплантации