Характерный побочный эффект нейролептиков

ХАРАКТЕРНЫЙ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ НЕЙРОЛЕПТИКОВ
1) возбуждение вставочных мотонейронов
2) привыкание, лекарственная зависимость
3) экстрапирамидные расстройства (+)
4) гипертонический криз

Для нейролептиков наиболее характерны экстрапирамидные расстройства, так как эти препараты блокируют дофаминовые D2-рецепторы в структурах головного мозга, отвечающих за координацию движений. Из-за этого нарушается баланс между дофаминергической и холинергической передачей, что приводит к двигательным побочным реакциям.

К таким проявлениям относятся лекарственный паркинсонизм (скованность мышц, тремор, замедленность движений), акатизия (неусидчивость, внутреннее беспокойство), дистонии (спазмы мышц лица, шеи, языка) и поздняя дискинезия при длительном применении. Особенно часто это наблюдается у типичных нейролептиков, например хлорпромазина и галоперидола.

Для коррекции подобных осложнений врач может уменьшить дозу, заменить препарат на атипичный нейролептик или назначить корректоры, например тригексифенидил. Поэтому при появлении дрожи, скованности или непроизвольных движений пациенту важно своевременно сообщить специалисту.

Побочный эффект Как проявляется Чаще вызывает Коррекция
Лекарственный паркинсонизм Тремор, скованность, замедленность Типичные нейролептики Снижение дозы, корректоры
Акатизия Неусидчивость, тревога Галоперидол Коррекция терапии
Острая дистония Спазмы мышц шеи, лица Высокие дозы Антихолинергические средства
Поздняя дискинезия Непроизвольные движения языка, губ Длительный прием Замена препарата