ХОРОШО ПРОНИКАЮТ ЧЕРЕЗ ГЕМАТОЭНЦЕФАЛИЧЕСКИЙ БАРЬЕР СЛЕДУЮЩИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
1) макролиды
2) тетрациклины
3) линкозамиды
4) цефалоспорины III генерации (+)
Цефалоспорины III поколения обладают высокой способностью проникать через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), особенно при воспалении мозговых оболочек. Это объясняется их химической структурой, устойчивостью к β-лактамазам и высокой водорастворимостью. Они часто применяются при лечении менингитов и других инфекций центральной нервной системы.В отличие от них, макролиды, линкозамиды и тетрациклины проникают через ГЭБ значительно хуже, что ограничивает их применение при ЦНС-инфекциях. Эффективность антибиотика в таких случаях зависит не только от его проницаемости, но и от активности в ликворе.
| Группа антибиотиков | Примеры препаратов | Проникаемость через ГЭБ | Применение при менингитах |
|---|---|---|---|
| Цефалоспорины III поколения | Цефтриаксон, Цефотаксим | Высокая (особенно при воспалении) | Да |
| Макролиды | Азитромицин, Кларитромицин | Низкая | Нет |
| Тетрациклины | Доксициклин, Тетрациклин | Ограниченная | Редко |
| Линкозамиды | Клиндамицин | Слабая | Нет |
| Карбапенемы | Меропенем, Имипенем | Высокая | Да |
| Пенициллины (расширенного спектра) | Ампициллин | Умеренная | Иногда |
