ИНСУЛИН СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ ВВОДИТСЯ
1) подкожно (+)
2) внутримышечно
3) внутривенно капельно
4) внутрь

Инсулин средней продолжительности действия предназначен для подкожного введения: именно в подкожной клетчатке он образует депо, из которого всасывается постепенно, обеспечивая базовый гликемический контроль на 12–18 часов (у смесей — дольше). Внутримышечно он может всасываться непредсказуемо быстрее и повышает риск гипогликемии, а внутривенно такие формы вообще не применяются: IV используют только короткий/ультракороткий инсулин в острых ситуациях. Пероральный приём для белкового гормона невозможен — он разрушается в ЖКТ.

Практически: вводите NPH-инсулин или двухфазные смеси только подкожно (живот, бедро, плечо, ягодица), соблюдайте технику — короткая игла 4–6 мм (для шприц-ручек), кожная складка при худощавом телосложении, смена точки инъекции, выдержка иглы ~10 сек после нажатия. Для суспензий (NPH, смеси) перед набором добейтесь равномерной молочной взвеси.

Форма/пример	Начало действия	Пик	Длительность	Путь введения	Зоны введения	Кратность	Совместимость/смешивание	Практические заметки
NPH (изофан-инсулин)	1–2 ч	4–12 ч	12–18 ч	Подкожно	Живот, бедро, плечо, ягодица	1–2 раза/сут	Можно в одном шприце с обычным коротким; не смешивать с гларгином/детемиром/деглюдеком	Перед набором аккуратно переворачивать/катать до однородной суспензии
Двухфазные смеси (напр., 30/70, 50/50)	~0,5–1 ч (за счёт короткого компонента)	Два пика: 2–4 ч и 6–12 ч	До 18–24 ч	Подкожно	Те же зоны, с ротацией мест	Обычно 2 раза/сут (перед завтраком/ужином)	Готовая смесь — дополнительное смешивание не требуется	Вводить сразу после набора дозы; контролировать приёмы пищи
Техника инъекции (для всех средних)	—			Подкожно	Игла 4–6 мм (ручка); у худых — складка кожи; удерживать иглу ≈10 сек		Ротация мест (сеткой), не массировать после укола, не колоть через одежду
Чего избегать	Внутримышечно и внутривенно для средне-длительных форм — нельзя; внутрь — неэффективно/невозможно
Контроль и коррекции	Следить за гликемией при изменении питания, нагрузок, болезни; оценивать липодистрофии; обучить распознаванию гипогликемии