ИНТЕГРИРОВАННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ QALY ОТРАЖАЕТ __________ ПАЦИЕНТА
1) лечение
2) степень здоровья
3) трудоспособность
4) продолжительность и качество жизни (+)
QALY (quality-adjusted life years) — это интегральный показатель, который объединяет два ключевых аспекта результата терапии: сколько лет человек проживёт и насколько качественной будет эта жизнь с точки зрения здоровья (без боли, ограничений, осложнений). В фармакоэкономике QALY помогает сравнивать разные варианты лечения: например, один препарат может чуть меньше продлевать жизнь, но значительно улучшать самочувствие и функциональность, а другой — наоборот.
| Компонент | Что учитывается | Как это проявляется на практике | Пример влияния на QALY |
|---|---|---|---|
| Продолжительность жизни | Сколько времени пациент живёт после вмешательства | Снижение смертности, продление выживаемости, отсрочка прогрессирования | Терапия добавляет +2 года жизни при сопоставимом качестве |
| Качество жизни | Вес здоровья: симптомы, боль, ограничения, психоэмоциональное состояние | Оценивают опросниками (например, EQ-5D) и переводят в коэффициент полезности | Снижение боли и одышки повышает коэффициент полезности |
| Коэффициент полезности (utility) | Число обычно от 0 (условно смерть ) до 1 (идеальное здоровье) | Позволяет взвесить годы жизни по их качеству | 1 год при utility 0,6 = 0,6 QALY |
| Суммарный эффект терапии | Комбинация продления жизни и улучшения самочувствия | Сравнение препаратов/стратегий лечения в одной валюте исходов | 2 года при 0,8 utility = 1,6 QALY; 3 года при 0,5 = 1,5 QALY |
| Побочные эффекты и осложнения | Нежелательные явления, снижающие качество жизни | Даже при хорошей выживаемости токсичность может съесть полезность | Тяжёлая тошнота/слабость снижает utility на месяцы → меньше QALY |
| Зачем это в фармации | Фармакоэкономика, оценка ценности терапии | Используют в анализе затраты–эффективность (например, стоимость за 1 QALY) | Выбор терапии, дающей больше QALY при сопоставимых затратах |
