ИЗ БЛОКАТОРОВ МЕДЛЕННЫХ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ ИЗБИРАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ В ОТНОШЕНИИ МОЗГОВЫХ АРТЕРИЙ ПРОЯВЛЯЕТСЯ У
1) нимодипина (+)
2) фелодипина
3) нифедипин
4) амлодипина

Нимодипин — это дигидропиридиновый блокатор медленных кальциевых каналов с выраженной липофильностью, поэтому он хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер и избирательно расслабляет артерии головного мозга. За счёт этого уменьшается риск и выраженность церебрального вазоспазма, улучшаетcя мозговой кровоток, что используется, например, при субарахноидальном кровоизлиянии для профилактики ишемических неврологических осложнений.Другие дигидропиридины (нифедипин, амлодипин, фелодипин) преимущественно действуют на сосуды периферического и коронарного русла, выраженнее снижают системное артериальное давление и используются в основном при артериальной гипертензии и ИБС. Они не обладают такой степени селективности к мозговым артериям, как нимодипин, поэтому не являются препаратами выбора для целенаправленной коррекции церебрального вазоспазма.

Препарат	Преимущественное действие на сосуды	Основные клинические показания	Ключевая особенность
Нимодипин	Мозговые артерии	Профилактика и лечение церебрального вазоспазма (чаще после субарахноидального кровоизлияния)	Высокая липофильность, хорошее проникновение в ЦНС, селективность к сосудам мозга
Нифедипин	Периферические артерии	Артериальная гипертензия, приступы стенокардии	Быстрое и выраженное вазодилатирующее действие, риск рефлекторной тахикардии (особенно у короткодействующих форм)
Амлодипин	Периферические и коронарные артерии	Длительное лечение гипертензии и ИБС	Длительный период полувыведения, мягкое и устойчивое снижение АД
Фелодипин	Периферические артерии	Артериальная гипертензия	Выраженный периферический вазодилататор, без селективности к мозговым сосудам
Общая черта дигидропиридинов	Артериальное русло	Гипертензия, ИБС (в зависимости от препарата)	Блокада L-типа кальциевых каналов в гладких мышцах сосудов, уменьшение сосудистого тонуса