ИЗОТОНИЧЕСКИЙ КОЭФФИЦИЕНТ ДЛЯ ИНЪЕКЦИОННЫХ РАСТВОРОВ РАССЧИТЫВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ ЗАКОНА
1) Дерягина
2) Стокса
3) Вант-Гоффа (+)
4) Кика-Кирпичева
Изотоничность инъекций обеспечивают через расчёт осмотического давления разбавленных растворов по закону Вант-Гоффа: π = i·C·R·T. В аптечной практике это даёт простой путь прикинуть, сколько осмотически активных частиц образуется (через изотонический коэффициент i) и сколько корректора (чаще всего NaCl или глюкозы) нужно добавить, чтобы давление соответствовало плазме крови. Для неэлектролитов берут i≈1, для сильных электролитов i близок к числу ионов после диссоциации с поправкой на ионные взаимодействия, что достаточно для практических расчётов.
Правильная изотоничность снижает риск боли, отёка и гемолиза при парентеральном введении. На практике закон Вант-Гоффа используют напрямую (через π) или косвенно: криоскопическим методом (ориентируясь на ΔTf≈0,52 °C для изотонии) и методом эквивалента NaCl. Во всех случаях идея одна и та же — равнять осмотическое давление с физиологическим.
Верный ответ: 3) Вант-Гоффа (+)
| Метод/подход | Что нужно знать | Ключевая формула/идея | Когда удобен | Примечания |
|---|---|---|---|---|
| По Вант-Гоффу (через i) | Концентрация C, температура T, изотонический коэффициент i | π = i·C·R·T | Быстрые прикидки для растворов электролитов/неэлектролитов | i≈1 для неэлектролитов; для сильных электролитов i<числа ионов из-за ассоциации |
| Криоскопический | Понижение точки замерзания ΔTf | ΔTf = Kf·m·i; изотония ≈ 0,52 °C | Точные расчёты по справочным ΔTf | Эквивалентен Вант-Гоффу через i; удобен для смесей |
| Эквивалент NaCl (E-метод) | E-значение вещества (г эквивалента NaCl на 1 г вещества) | mNaCl = 0,9 g − Σ(mв-ва·E) | Аптечная рецептура, расчёт добавки NaCl к 100 мл | Быстро, наглядно; E табличные, зависят от i |
| Через осмоляльность | Осм/кг H₂O компонентов | Осмоляльность смеси складывается (идеально) | Инфузионные растворы, сравнение с 285–295 мОсм/кг | Требует справочных осмолярных вкладов |
| Подбор корректора | Свойства NaCl, глюкозы, маннитола, борной кислоты и др. | Выбор вещества, не влияющего на активность ЛВ | Когда основной компонент нестабилен с NaCl | Учитывать pH, совместимость, путь введения |
| Контроль качества | Осмометрия, криоскопия, pH-метрия | Проверка факта изотонии готового раствора | Финальный этап перед выпуском серии | Допускаются небольшие отклонения в зависимости от формы |
| Типичные корректоры | NaCl, глюкоза, маннитол, борная кислота | Дозируют под целевую изотонию | Парентеральные, глазные, назальные формы | Выбор зависит от совместимости и показаний |
Памятка: изотонию считаем по Вант-Гоффу напрямую или через ΔTf/E-метод; затем подбираем корректоры и подтверждаем измерениями.