Эфедрин относится к группе препаратов

ЭФЕДРИН ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ
1) антихолинэстеразные средства
2) ?-адреномиметики
3) симпатомиметики (+)
4) ?-адреномиметики

Эфедрин относят к симпатомиметикам, потому что он усиливает эффекты симпатической нервной системы: повышает артериальное давление, учащает сердцебиение, расширяет бронхи, снижает тонус кишечника и др. Он действует преимущественно непрямо — стимулирует высвобождение норадреналина из нервных окончаний, а также частично напрямую активирует адренорецепторы. Поэтому его не относят ни к чистым α-, ни к чистым β-адреномиметикам, а именно к более широкой группе симпатомиметиков.

Антихолинэстеразные средства работают совсем в другой системе — холинергической, где увеличивают концентрацию ацетилхолина, а не норадреналина, поэтому по механизму и клиническим эффектам они принципиально отличаются от эфедрина. Классическая фармакологическая классификация учитывает именно конечный эффект и основную нейромедиаторную систему, поэтому для эфедрина корректно указывать группу симпатомиметики .

Группа Примеры препаратов Основной механизм действия Ключевые эффекты Типичные показания
Прямые симпатомиметики (α и/или β) Адреналин, норадреналин, изопреналин Непосредственная стимуляция α- и/или β-адренорецепторов Повышение АД, тахикардия или рефлекторная брадикардия, бронходилатация Шок, коллапс, анафилаксия, остановка сердца, бронхоспазм
Непрямые симпатомиметики (в т.ч. эфедрин) Эфедрин, амфетамин (психостимул.), некоторые деконгестанты Освобождение норадреналина из пресинаптических окончаний, частично прямое действие Повышение АД, учащение пульса, стимуляция ЦНС, бронходилатация Ранее: гипотензия, бронхиальная астма, риниты; сейчас применение ограничено
α-адреномиметики (преимущественно) Фенилэфрин, нафазолин, ксилометазолин Стимуляция α-рецепторов сосудов Выраженный сосудосуживающий эффект, повышение АД, уменьшение отёка слизистых Риниты, гипотензия, премедикация при наркозе, мидриаз
β1-адреномиметики Добутамин Стимуляция β1-рецепторов миокарда Повышение силы сердечных сокращений, умеренное увеличение ЧСС Острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок
β2-адреномиметики Сальбутамол, фенотерол, формотерол Стимуляция β2-рецепторов бронхов и сосудов Бронходилатация, уменьшение спазма бронхов, незначительное влияние на АД Бронхиальная астма, ХОБЛ, профилактика бронхоспазма
Антихолинэстеразные средства (для сравнения) Прозерин (неостигмин), галантамин Ингибирование ацетилхолинэстеразы → накопление ацетилхолина Повышение тонуса гладких мышц ЖКТ и мочевого пузыря, миоз, брадикардия Атония кишечника и мочевого пузыря, миастения, глаукома, антагонисты миорелаксантов