К АЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОРАМ ОТНОСИТСЯ
1) Пропранолол
2) Тамсулозин (+)
3) Метопролол
4) Эпинефрин

Правильный вариант — тамсулозин: это селективный α1A-адреноблокатор, расслабляющий гладкие мышцы простаты и шейки мочевого пузыря, поэтому быстро уменьшает симптомы нижних мочевых путей при ДГПЖ без значимого влияния на частоту сердечных сокращений. Пропранолол и метопролол относятся к β-блокаторам, а эпинефрин является агонистом адренорецепторов, поэтому к α-блокаторам не относятся.

Как фармацевт, я бы напомнил о риске ортостатической гипотензии (особенно в начале терапии и при увеличении доз), возможных эякуляторных нарушениях у селективных урологических α1A-блокаторов и лекарственных взаимодействиях (ингибиторы CYP3A4 повышают концентрацию тамсулозина). Рекомендованы прием после еды в одно и то же время, осторожный подъем из положения сидя/лежа и согласование с врачом одновременного приема с мощными вазодилататорами (например, ингибиторами ФДЭ-5).

Класс / препарат	Селективность	Основные показания	Ключевые эффекты/риски	Особые примечания
Тамсулозин	α1A селективный	ДГПЖ (симптомы LUTS)	Головокружение, ортостатическая гипотензия, нарушения эякуляции	Прием после еды; осторожность с ингибиторами CYP3A4 и ФДЭ-5
Альфузозин	α1 селективный	ДГПЖ	Гипотензия, усталость	Пролонгированные формы уменьшают пик побочных эффектов
Силодозин	Высокоселективный α1A	ДГПЖ	Частые эякуляторные нарушения, головокружение	Чувствителен к ингибиторам CYP3A4
Празозин	α1 селективный	Гипертензия (реже), феномен Рейно, ПТСР-кошмары (off-label)	Эффект первой дозы — выраженная ортостатическая гипотензия	Начинать с минимальной дозы на ночь
Доксазозин / Теразозин	α1 селективные	Гипертензия, ДГПЖ	Ортостатическая гипотензия, отеки, головная боль	Длительное действие; титрация снижает побочные эффекты
Фентоламин	Неселективный α1/α2 (обратимый)	Феохромоцитома (диагностика/кризы), экстравазация катехоламинов	Тахикардия (рефлекторная), аритмии, гипотензия	Короткое действие, парентерально
Феноксибензамин	Неселективный α1/α2 (необратимый)	Подготовка к операции при феохромоцитоме	Выраженная постуральная гипотензия, тахикардия, заложенность носа	Длительное действие из-за ковалентной блокады
Не α-блокаторы (для сравнения): пропранолол, метопролол, эпинефрин	β-блокаторы / адреномиметик	ИБС, аритмии, ХСН / анафилаксия, остановка сердца, шок	Брадикардия / тахикардия, повышение АД	Не относятся к α-адреноблокаторам