К АНТАЦИДНЫМ ОТНОСЯТСЯ СРЕДСТВА
1) связывающие (нейтрализующие) соляную кислоту желудочного сока (+)
2) угнетающие секрецию соляной кислоты париетальными клетками
3) создающие механическую защиту слизистой оболочки желудка
4) усиливающие образование желудочной слизи

Антацидные препараты действуют в просвете желудка: они химически нейтрализуют уже имеющуюся соляную кислоту до воды и солей, быстро снимая изжогу и боль. К ним относятся гидроксид магния, гидроксид алюминия, карбонат кальция, комбинированные формы с альгинатами. Начало эффекта — в течение минут, но длительность невелика; возможны запоры (Al-соли), послабление стула (Mg-соли), рикошетная гиперсекреция у карбоната кальция и взаимодействия с абсорбцией других ЛС — поэтому их принимают раздельно (обычно с интервалом ≥2 часов). Следовательно, верный вариант — №1.

Остальные пункты описывают не антациды, а иные группы: угнетение секреции кислоты осуществляют ИПП и H₂-блокаторы; механическую цитопротекцию даёт сукральфат и висмута соединения; усиление образования слизи/бикарбоната — эффект простагландиновых аналогов (мизопростол). Эти средства не нейтрализуют кислоту напрямую, а изменяют физиологию секреции и защиту слизистой.

Группа	Механизм	Примеры	Начало/длительность	Плюсы	Частые нежелательные эффекты/особенности
Антациды ✅	Химическая нейтрализация HCl в просвете желудка	Mg(OH)₂, Al(OH)₃, CaCO₃; комбинированные	Минуты / 1–3 ч	Быстрое облегчение изжоги и боли	Запор (Al), диарея (Mg), кислотный рикошет (CaCO₃), лекарственные взаимодействия (разнести по времени ≥2 ч)
H₂-блокаторы	Блок H₂-рецепторов париетальных клеток → ↓ секреции HCl	Ранитидин*, фамотидин	Через 1 ч / 8–12 ч	Хороши при ночной кислотопродукции	Толерантность, лекарств. взаимодействия (*некоторые сняты с рынка в ряде стран)
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)	Необратимое ингибирование H⁺/K⁺-АТФазы париетальных клеток	Омепразол, пантопразол, эзомепразол	Часы / до 24–72 ч	Наиболее мощное и стабильное подавление кислоты	Гипомагниемия при длит. применении, инфекции ЖКТ, взаимодействия (CYP)
Цитопротекторы (покрывающие)	Образование защитной плёнки на язвенных дефектах	Сукральфат	~1 ч / 6 ч	Локальная защита слизистой	Запор; снижает всасывание ЛС — разносить по времени
Висмутсодержащие	Плёнкообразование + анти-Helicobacter активность	Висмут трикалия дицитрат	Часы / несколько часов	В составе эрадикационных схем	Потемнение стула/языка; запор
Аналоги простагландинов	↑ слизь и HCO₃⁻, ↓ кислота; ↑ кровоток в слизистой	Мизопростол	~30 мин / 3–6 ч	Профилактика НПВП-гастропатии	Диарея, спазмы; противопоказан при беременности
Альгинаты	Гель/рафт , механический барьер против рефлюкса	Натрия/калия альгинат (часто с антацидом)	Минуты / 2–4 ч	Полезны при ГЭРБ и постпрандиальной изжоге	Редкие побочные эффекты; локальное действие